विषय - सूची
- मेडिगैप क्या है?
- अधिक बीमा क्यों खरीदें?
- छेद कितने बड़े हैं?
- मेडिगैप कैसे काम करता है?
- कौन सा प्लान बेस्ट है?
- मेडिकेयर पार्ट सी क्या है?
- क्या मुझे दोनों मिल सकते हैं?
- क्या मेरा जीवनसाथी आच्छादित है?
- क्या मेरी योजना रद्द की जा सकती है?
चाबी छीन लेना
- मेडिगैप कुछ या सभी लागतों का भुगतान करता है, मेडिकेयर कवर नहीं करता है, आपके द्वारा चुने गए कवरेज के स्तर पर निर्भर करता है। मेडिकेयर जो कवर नहीं करता है उसकी लागत पर्याप्त हो सकती है, खासकर यदि आपको व्यापक उपचार या दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो। कंपनियां मेडिगैप नीतियां प्रदान करती हैं, इसलिए खरीदारी अवश्य करें।
मेडिगैप क्या है?
मेडिगैप मेडिकेयर कवरेज का पूरक है। कवरेज के प्रकार के आधार पर, मेडिगैप नीतियों को खर्च के सभी या कुछ हिस्सों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, मेडिकेयर कवर नहीं करता है - दीर्घकालिक देखभाल, दृष्टि या दंत कवरेज जैसे खर्च। मेडिगैप योजना का उद्देश्य उन लागतों की प्रतिपूर्ति करना है जो आप अपनी जेब से सीधे भुगतान करते हैं। जैसा कि किसी भी स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ होता है, आप उच्च कवरेज के लिए अधिक कीमत का भुगतान करेंगे। और कम खर्चीली योजना में अधिक कटौती होगी।
कैसर फैमिली फाउंडेशन के सबसे हाल के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 81% वर्तमान मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के पास किसी नियोक्ता या सरकार के माध्यम से अतिरिक्त कवरेज है, यदि मेडिगैप योजना के माध्यम से नहीं। ये योजनाएं निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं, इसलिए आपको अपनी आवश्यकताओं और वित्तीय स्थिति के अनुकूल होने के लिए कुछ तुलनात्मक खरीदारी करनी होगी। यह ध्यान रखें कि प्रत्येक कंपनी से प्राप्त योजनाओं के समान लाभ हैं।
अधिक बीमा क्यों खरीदें?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मेडिकेयर एक कंबल बीमा पॉलिसी नहीं है। इसका मतलब है कि इसमें छेद हैं। ओरिजिनल मेडिकेयर, जैसा कि सरकार कहती है जिसे हम अब A, B और D के रूप में जानते हैं, आपके अधिकांश खर्चों का भुगतान करता है। लेकिन अगर आप गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं या घायल हो जाते हैं तो यह उन सभी लागतों से दूर है, जिनका आप सामना कर सकते हैं। यहां तक कि नियमित सेवाएं सह-भुगतान और डिडक्टिबल्स के साथ आती हैं। यह वह जगह है जहाँ Medigap बीमा में किक करता है।
छेद कितने बड़े हैं?
कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं। यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपके पास मूल चिकित्सा भाग A के तहत $ 1, 408 वार्षिक कटौती के बाद 100% अस्पताल में भर्ती होने की सुविधा है, 2020 तक। यह मूल बिस्तर और बोर्ड है। हालांकि, आपको कुछ अन्य लागतों जैसे कि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट फीस का 20% तक चुकाना पड़ सकता है।
यदि आपको महंगी दवाओं की ज़रूरत है तो प्रिस्क्रिप्शन दवाएं भी आपके बजट में खा सकती हैं। आपको पता होना चाहिए कि आप स्टैंडअलोन प्रिस्क्रिप्शन कवरेज खरीद सकते हैं। वह मेडिकेयर शब्दावली में पार्ट डी है।
अफोर्डेबल केयर एक्ट के तहत, प्रिस्क्रिप्शन प्राइस डोनट होल हर साल बंद होता रहा है, लेकिन यह अभी पूरी तरह से नहीं चला है। एक निश्चित स्तर पर - 2020 में $ 4, 020 - आप कवरेज में कुख्यात डोनट छेद में प्रवेश करते हैं, जिसके लिए आपको 25% तक कवर ब्रांड-नेम दवा की लागत या जेनेरिक दवाओं के लिए 37% का भुगतान करना पड़ता है। जब लागत वर्ष के लिए $ 5, 100 से ऊपर जाती है, तो आप डोनट छेद से गुजरते हैं और ड्रग्स की लागत का केवल 5% बकाया है।
मेडिगैप कैसे काम करता है?
आप पहले से ही जान सकते हैं कि मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी में बुनियादी कवरेज शामिल है, जबकि पार्ट डी एक वैकल्पिक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है जिसे आप एक निजी प्रदाता से खरीद सकते हैं और अपने मेडिकेयर से संलग्न कर सकते हैं। भाग सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, सभी बुनियादी सरकारी कवरेज को एक निजी बीमा योजना के साथ बदल देता है। हालांकि, अधिक अक्षर हैं, और प्रत्येक एक मानक स्तर के कवरेज का प्रतिनिधित्व करता है। मेडिगैप योजनाओं के लिए, सबसे लोकप्रिय विकल्प एफ और जी हैं।
योजना एफ
यह सबसे व्यापक योजना है और वर्षों से सबसे लोकप्रिय विकल्प है। 2019 तक 65 वर्षीय महिला के लिए औसत प्लान एफ की लागत लगभग 1, 800 डॉलर थी। 1 जनवरी, 2020 तक; हालाँकि, प्लान एफ अब मेडिकेयर के लिए नए पात्र लोगों के लिए उपलब्ध नहीं होगा। प्लान एफ वाले लोग इसे रखने में सक्षम होंगे, और वे लोग जो 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे, लेकिन मेडिगैप योजना नहीं थी फिर भी यदि वे चाहें तो प्लान एफ प्राप्त करने की अनुमति दी जाएगी।
योजना जी
यह योजना योजना एफ को लोकप्रियता में बदल देगी, क्योंकि इसमें लगभग एक ही कवरेज है, जो कि भाग बी के कटौती की प्रतिपूर्ति के अलावा है- एक पर्क जो अब 2020 से शुरू होने वाले मेडिकेयर के लिए किसी भी योजना में शामिल नहीं होगी। प्लान एफ की तुलना में $ 180 प्रति वर्ष सस्ता हो। हालांकि, आवेदक के ज़िप कोड, लिंग और तंबाकू के उपयोग के अनुसार लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है। वे उम्र के साथ भी बढ़ते जाते हैं।
मेडिगैप प्लान जी के पास लोकप्रिय प्लान एफ के रूप में लगभग एक ही कवरेज है - जिसे 1 जनवरी, 2020 तक सेवानिवृत्त किया जा रहा है, मेडिकेयर के लिए किसी भी नए पात्र के लिए - केवल प्लान बी के कटौती की प्रतिपूर्ति की कमी है।
कौन सा प्लान बेस्ट है?
यहां संक्षिप्त उत्तर है: यदि आप हर चीज का 100% कवरेज चाहते हैं, तो एक एफ या जी योजना (आपकी पात्रता के आधार पर) आपकी पसंद है। अन्य योजनाएं कम लागत के अग्रिम के लिए उत्तरोत्तर कम कवरेज प्रदान करती हैं।
अधिक विस्तृत उत्तर के लिए:
- एक योग्य बीमा एजेंट या मेडिकेयर सलाहकार के साथ बोलें जो आपको फिट बैठता है, या मेडिगाप पॉलिसी का चयन करते हुए मेडिकेयर प्रकाशन पढ़ें, जहां आपको प्रत्येक पॉलिसी के प्रकार और इसमें क्या शामिल है, का विवरण मिलेगा।
मेडिकेयर पार्ट सी क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर के तहत पार्ट सी, पब्लिक मेडिकेयर प्रोग्राम के लिए एक निजी प्रतिस्थापन है। यह एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) है जो मूल मेडिकेयर की सभी सेवाओं को बदल देता है और अतिरिक्त सेवाओं को जोड़ता है जैसे निवारक स्वास्थ्य देखभाल डॉक्टरों और अस्पतालों के preselected नेटवर्क के भीतर।
मेडिगैप पॉलिसी आपके मूल मेडिकेयर कवरेज का पूरक है जो उन खर्चों का भुगतान करता है जो योजना को कवर नहीं करता है। यह शायद आपको मेडिकेयर एडवांटेज की तुलना में अधिक पसंद की स्वतंत्रता प्रदान करेगा बशर्ते आपका चिकित्सक या सुविधा मेडिकेयर स्वीकार करे। यह स्नोबोर्ड और अन्य लोगों के लिए एक बेहतर विकल्प है जो एक महान सौदे की यात्रा करते हैं या जिनके पास एक से अधिक स्थानों पर घर हैं।
क्या मुझे दोनों मिल सकते हैं?
नहीं। आपके पास मेडिगैप और मेडिकेयर एडवांटेज दोनों नहीं हो सकते। कई मामलों में, दोनों का अर्थ है कि आप डुप्लिकेट कवरेज के लिए भुगतान करेंगे। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज छोड़ रहे हैं तो एक बीमाकर्ता आपको मेडिगैप पॉलिसी बेच देगा। यह आपके एडवांटेज प्लान के खत्म होने के अगले दिन आपको अपना मेडिगैप कवरेज शुरू करने की अनुमति देता है।
क्या मेरा जीवनसाथी आच्छादित है?
नहीं। मेडिगाप पॉलिसी में केवल एक व्यक्ति शामिल होता है और आपके जीवनसाथी द्वारा किए गए खर्चों को कवर नहीं करता है। मेडिकेयर एक नियोक्ता-प्रायोजित योजना की तरह नहीं है, इसलिए आप अपने जीवनसाथी को अपने कवरेज के तहत दाखिला नहीं दे सकते। इसका मतलब है कि आपको और आपके पति को पूरक बीमा के लिए अलग-अलग योजनाओं को खरीदना होगा।
क्या मेरी योजना रद्द की जा सकती है?
नहीं, यह अवैध है। जब तक आप अपने प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तब तक आपकी पॉलिसी जीवन भर के लिए अक्षय होती है। आपको केवल तभी गिराया जा सकता है जब निम्न में से कोई भी लागू हो:
- आप प्रीमियम देना बंद कर देते हैं। आप अपने मूल मेडिगैप एप्लिकेशन पर झूठ बोलते हैं। कंपनी दिवालिया हो जाती है
