सेवानिवृत्ति के बाद चिकित्सा कैसे काम करती है?

विषय - सूची

• भाग ए (अस्पताल)
• पार्ट बी (मेडिकल)
• भाग सी (चिकित्सा लाभ)
• भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स)
• मेडिगैप विकल्प
• प्रारंभिक नामांकन अवधि
• विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)
• अन्य नामांकन अवधि
• मेडिकेयर कॉस्ट
• अपने विकल्पों को छाँटना
• तल - रेखा

सेवानिवृत्ति की योजना में उचित और सस्ती स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्राप्त करना शामिल है। उस संबंध में, अमेरिकी 65 और पुराने लोगों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के बारे में किसी भी बातचीत में मेडिकेयर शामिल होना चाहिए। 65 वर्ष की आयु में पात्रता का मतलब है कि स्वास्थ्य बीमा अधिक सस्ती हो जाती है और किसी भी चिकित्सा शर्तों के कारण कवरेज से इनकार नहीं किया जाएगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर के संबंध में क्या होता है जब आप सेवानिवृत्त होते हैं और आप सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी कवरेज कैसे प्राप्त कर सकते हैं। कई लोग आश्चर्यचकित हैं कि कैसे पता लगाया जाए कि उन्हें मेडिकेयर के सभी चार भागों की आवश्यकता है। मेडिकेयर की लागत, पूरक बीमा और नामांकन अवधि के बारे में अक्सर सवाल उठते हैं।

चाबी छीन लेना

• अमेरिकी 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए, स्वास्थ्य बीमा के बारे में बातचीत में मेडिकेयर शामिल होना चाहिए। मेडिकेयर के लिए चार भाग हैं- A, B, C और D- जो विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल जरूरतों को पूरा करते हैं। निजी बीमा कंपनियों द्वारा भुगतान किया जाता है और इसके लिए भुगतान करने में मदद मिल सकती है। चिकित्सा के तहत कवर किए गए खर्च। मेडिकेयर के लिए खुले नामांकन की अवधि लगभग सात महीने तक रहती है और आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से तीन महीने पहले शुरू होती है।

भाग ए (अस्पताल)

भाग ए, अस्पताल कवरेज, अस्पताल में आपकी देखभाल के लिए भुगतान, कुशल नर्सिंग सुविधा, नर्सिंग होम (जब तक यह सिर्फ कस्टोडियल देखभाल के लिए नहीं है), धर्मशाला, और कुछ प्रकार की घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं।

पार्ट बी (मेडिकल)

भाग बी कवरेज में चिकित्सकीय स्थिति का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक चिकित्सकीय सेवाएं या आपूर्ति शामिल हैं। यह फ्लू जैसी बीमारियों के लिए निवारक सेवाओं को भी कवर करता है। इसमें इनपटिएंट और आउट पेशेंट चिकित्सक सेवाएं शामिल हैं और, कुछ मामलों में, सीमित आउट पेशेंट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

पार्ट सी, मेडिकेयर एडवांटेज, निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाता है। ये MA प्लान दो किस्मों में आते हैं- हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (एचएमओ) और प्रिफर्ड प्रोवाइडर आर्गेनाईजेशन (पीपीओ) योजनाएं - और मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी और, अक्सर, पार्ट डी कवरेज की जगह लेते हैं। कई प्रस्ताव जैसे दृष्टि, दंत, श्रवण यंत्र, और कल्याण सेवाएं प्रदान करते हैं।

भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स)

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज एक सूची (एक फॉर्मूलरी कहा जाता है) पर आधारित है जो मेडिकेयर पार्ट डी के साथ शामिल है। प्रत्येक मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान की अपनी सूची है। अधिकांश योजनाएँ ड्रग्स को अलग-अलग "स्तरों" में रखती हैं, प्रत्येक टीयर की एक अलग लागत होती है।

मेडिगैप विकल्प

मेडिकेयर की लागत की भविष्यवाणी करना कठिन है। उसके कारण, कई रिटायरमेंट जो मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान नहीं चुनते हैं, उनके बदले मेडिगैप प्लान खरीदते हैं। इस तरह की योजनाएं 11 मानकीकृत नीतियों में आती हैं, जो विभिन्न प्रकार की बहुत सी पेशकश करती हैं और मेडिकल मेडिकल से जुड़ी कई आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के लिए भरती हैं। कुछ भी पारंपरिक मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करते हैं। मेडिगैप योजनाएं, हालांकि, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान नहीं करती हैं। इसलिए यदि आपके पास मेडिगैप पॉलिसी है, तो आपको पार्ट डी की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक बार की मेडिगैप ओपन-एनरोलमेंट अवधि छह महीने तक रहती है और उस महीने से शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं (और पार्ट बी में नामांकित होते हैं)। इस अवधि के दौरान, आप अपने स्वास्थ्य की परवाह किए बिना अपने राज्य में बेची गई किसी भी मेडिगैप पॉलिसी को खरीद सकते हैं। नामांकन की अवधि के बाद, यदि आप मेडिगैप पॉलिसी चाहते हैं, तो आपको उच्च प्रीमियम का भुगतान करने से इनकार या मजबूर किया जा सकता है।

मेडिकेयर एडवांटेज मेडिगाप पॉलिसी प्लस पार्ट डी कवरेज का विकल्प हो सकता है। अपनी परिस्थितियों को देखना और यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सी योजना आपके लिए बेहतर है। अंत में, यदि आपके पास पहले से ही एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो मेडिगैप कवरेज एक विकल्प नहीं है। वास्तव में, किसी के लिए आपको मेडिगैप कवरेज बेचने की कोशिश करना अवैध है।

1 जनवरी, 2006 के बाद बेची गई मेडिगाप नीतियों को प्रिस्क्रिप्शन दवा के लाभों को शामिल करने की अनुमति नहीं है, जो कि मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (पार्ट डी) के तहत उपलब्ध हैं।

प्रारंभिक नामांकन अवधि

मेडिकेयर के लिए आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि (सभी चार भाग) उस महीने से तीन महीने पहले शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं और आपके जन्मदिन के महीने के बाद तीसरे महीने के अंत तक रहता है-कुल सात महीने। यदि आप प्रारंभिक खिड़की के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, तो आप 1 जुलाई से शुरू होने वाले कवरेज के लिए हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच साइन अप कर सकते हैं। प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप करने में विफलता, हालांकि, स्थायी रूप से उच्च प्रीमियम का परिणाम हो सकता है। - जब तक आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर लेते।

विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)

अन्य नामांकन अवधि

15 अक्टूबर से 15 दिसंबर तक हर साल मेडिकेयर एडवांटेज और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए एक ओपन नामांकन अवधि है। जनवरी से 1 मार्च 31 तक एक नया वार्षिक मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि भी है, जिसके दौरान आप स्विच कर सकते हैं एक एमए योजना से पारंपरिक चिकित्सा के लिए और दवा कवरेज जोड़ने के लिए एक चिकित्सा पर्चे दवा योजना में शामिल हो।

मेडिकेयर कॉस्ट

अधिकांश लोग अपने कामकाजी जीवन के दौरान मेडिकेयर सिस्टम में पर्याप्त भुगतान करते हैं कि उन्हें अपने मेडिकेयर पार्ट ए कवरेज के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है।

मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के लिए 2020 मानक मासिक प्रीमियम $ 144.60 है, जो 2019 में $ 135.50 से अधिक है। अधिकांश लोग मानक मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, लेकिन कुछ व्यक्ति अधिक भुगतान करते हैं यदि उनकी 2018 की आय एक निश्चित राशि से अधिक थी। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर के पार्ट बी तथ्य पत्र के अनुसार, जिनके 2018 कर रिटर्न पर रिपोर्ट की गई आय में $ 500, 000 से अधिक है, वे भाग बी प्रीमियम में प्रति माह $ 491.60 का भुगतान करते हैं।

कुछ पार्ट C (MA) प्लान प्रीमियम नहीं लेते हैं। अन्य लागतों में डॉक्टर के दौरे और अन्य सेवाओं के लिए सह-भुगतान शामिल हो सकते हैं।

भाग डी कवरेज में एक मासिक प्रीमियम शामिल है जो आपके द्वारा चुनी गई योजना और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर अलग-अलग होगा। पार्ट डी के साथ महत्वपूर्ण कवरेज अंतराल में खतरनाक "डोनट होल" शामिल है, जो आपको 2019 के लिए $ 5, 100 की "भयावह कवरेज" राशि (2020 में $ 6, 350) तक पहुंचने पर दवा की लागत के एक बड़े हिस्से का भुगतान करने के लिए मजबूर कर सकता है। हालांकि, 2019 में साझा लागत में गिरावट आई है, इसलिए लागत उस बिंदु से थोड़ा कम आगे है।

अपने विकल्पों को छाँटना

यह सब भ्रम पैदा कर सकता है कि कौन से साइन-अप विकल्प आपके लिए सर्वश्रेष्ठ हैं। अधिकांश लोग ए, बी और डी के लिए साइन अप करते हैं, साथ ही कई मेडिगैप कवरेज को भी जोड़ते हैं। अन्य लोग ए, बी और डी के बजाय मेडिकेयर एडवांटेज चुनते हैं। यदि आप एमए प्लान चुनते हैं और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आपके एमए प्लान द्वारा प्रदान किया गया है। यदि नहीं, तो आपको अपनी योजना में पार्ट डी कवरेज जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

क्योंकि मेडिकेयर सामान्य रूप से पहले (अन्य कवरेज से पहले) भुगतान करता है, संभावना है कि किसी भी उपलब्ध रिटायर पॉलिसी के लिए आपको मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी की न्यूनतम आवश्यकता होगी। मेडिकेयर के लिए साइन अप करने से पहले लागत और कवरेज देखें।

मेडिगैप कवरेज के लिए लागत आपके पास किस प्रकार की पॉलिसी पर निर्भर करती है और आप कहां रहते हैं; वे $ 50 प्रति माह से लेकर कई सौ डॉलर तक हो सकते हैं। दवा मूल्य निर्धारण स्तरों और भाग डी के बारे में सीखना आपको एक इष्टतम योजना तय करने में मदद कर सकता है।

तल - रेखा

Medicare.gov वेबसाइट पर जाएं और अपने लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिकेयर कवरेज तय करने से पहले चर्चा किए गए विषयों की समीक्षा करें। मेडिकेयर के मेडिकेयर प्लान फाइंडर का उपयोग करके खरीदारी करें। यह सहायक उपकरण आपको आपकी स्वास्थ्य स्थिति को निर्दिष्ट करने देगा, जिसमें आपके द्वारा ली जाने वाली 25 दवाएं शामिल हैं। फिर यह आपके क्षेत्र में आपके लिए उपलब्ध लागतों के साथ योजनाओं को प्रदर्शित करेगा।

ऑनलाइन होने पर, आप कई गैर-मेडिकेयर सूचना वेबसाइटों पर आ सकते हैं। ज्ञात हो कि वे प्रायोजक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पक्ष में पक्षपाती हो सकते हैं। अंत में, यह सुनिश्चित करने के लिए हर साल मेडिकेयर कवरेज के अपने पूर्ण पूरक की समीक्षा करना न भूलें कि योजना अभी भी आपके लिए सबसे उपयुक्त है।