एक स्वास्थ्य बीमा क्या है?
एक स्वास्थ्य बीमा कटौती योग्य राशि है जिसे आप अपनी बीमा योजना के तहत कवर किए गए स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अपनी जेब से भुगतान करते हैं। आपके द्वारा देय एक बीमा बीमा राशि के लिए भुगतान की गई राशि आपके द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य बीमा योजना और आपके कवरेज लाभों से निर्धारित होती है।
एक सामान्य नियम के रूप में, आपका प्रीमियम जितना अधिक होगा, आपका घटाया जाने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसी तरह, एक उच्च कटौती का परिणाम कम मासिक प्रीमियम में हो सकता है। आपका मासिक प्रीमियम वह शुल्क है जो आप अपने स्वास्थ्य बीमा कंपनी को आवर्ती आधार पर देते हैं जो आपको कवरेज प्रदान करता है।
चाबी छीन लेना
- आपकी स्वास्थ्य बीमा कटौती वह राशि है जो आप अपनी बीमा योजना के लाभों के शुरू होने से पहले भुगतान करते हैं। उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजनाएं उच्च कटौती ले जाती हैं, लेकिन वे स्वास्थ्य बचत खातों, या HSAs तक पहुंच की पेशकश कर सकते हैं, जिनका उपयोग भविष्य में स्वास्थ्य व्यय का भुगतान करने के लिए किया जा सकता है। आपके स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान कटौती योग्य है जो आप स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए भुगतान करते हैं।
कैसे स्वास्थ्य बीमा Deductibles काम करते हैं
जब आप स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, तो आप अपने कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। हालाँकि, यह एकमात्र खर्च नहीं है जो आपके पास होगा। स्वास्थ्य योजनाओं में आम तौर पर एक कटौती योग्य शामिल होता है जिसे आपको भुगतान करना होगा इससे पहले कि आपकी बीमा योजना आपके योग्य स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को कवर करना शुरू कर देगी।
यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना में $ 3, 000 की कटौती होती है, उदाहरण के लिए, आपको अपने सभी पात्र चिकित्सा खर्चों का भुगतान तब तक करना होगा जब तक कि आप $ 3, 000 कटौती योग्य नहीं हो जाते। उस बिंदु पर, आपका बीमा आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सेवाओं के लिए भुगतान करना शुरू कर देगा (हालाँकि यह राशि जो भुगतान करती है वह पूरी तरह से देखभाल की लागत को कवर नहीं कर सकती है)।
इंडिआना स्थित हेल्थ इंश्योरेंस एजेंट लैरी मेडलक कहते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस डिडक्टिबल्स इंश्योरेंस कंपनियों के लिए जोखिम कम करने का एक तरीका है। "यह कम पैसा है कि उन्हें अपनी जेब से भुगतान करना होगा, " वे कहते हैं। बीमा कंपनियां लागत-बचत के उपाय के रूप में डिडक्टिबल्स भी लेती हैं। तर्क यह है कि जिस किसी का बीमा किया गया है और जेब से भुगतान करना है, उसे आपातकालीन कक्ष या चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने से पहले दो बार सोचेंगे यदि उन्हें उनकी आवश्यकता नहीं है।
सह-भुगतान और सिक्के
स्वास्थ्य बीमा कवरेज का आकलन करते समय, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि क्या कटौती योग्य है और कवर नहीं करता है। "किसी भी अनुमोदित चिकित्सा शुल्क जो आप जेब से बाहर भुगतान करते हैं, आमतौर पर वर्ष के लिए आपकी योजना के कटौती योग्य की ओर जाएंगे, " मेडलक ने कहा। सह-भुगतान को आमतौर पर इस नियम के अपवाद माना जाता है। आपका सह-भुगतान एक सेट डॉलर की राशि है जो आप डॉक्टर के दौरे, दवाओं के पर्चे, या तत्काल देखभाल की सुविधा के लिए भुगतान करते हैं। इन राशियों को वर्ष के लिए आपके कटौती योग्य की ओर नहीं गिना जा सकता है।
प्रतियां-सेट राशि जो आप डॉक्टर की यात्राओं, दवाओं के पर्चे, या तत्काल देखभाल की सुविधा के लिए भुगतान करते हैं - वर्ष के लिए आपके कटौती योग्य की ओर नहीं गिना जा सकता है।
सह-भुगतान को सिक्के के साथ भ्रमित नहीं होना है, जो आपके द्वारा कटौती योग्य मिलने के बाद चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की जाने वाली राशि है और आपकी योजना का भुगतान करना शुरू हो जाता है। वह राशि जो आप अपने कटौती योग्य, सह-भुगतान, और सिक्के के लिए भुगतान करते हैं, यह सब आपकी वार्षिक जेब से अधिकतम की ओर गिना जाता है, जो कि आपकी बीमा योजना के 100% का भुगतान शुरू होने से पहले आपके द्वारा दी जाने वाली अधिकतम राशि है।
औसत Deductibles और उच्च Deductible स्वास्थ्य योजनाएं
2018 में, एक नियोक्ता की स्वास्थ्य सेवा योजना द्वारा कवर किए गए अमेरिकियों के लिए औसत स्वास्थ्य बीमा $ 1, 350 था। यह एकल-व्यक्ति कवरेज पर लागू होता है और उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना (HDHP) के लिए न्यूनतम सीमा है। इन योजनाओं में उच्च कटौती होती है, लेकिन वे एक स्वास्थ्य बचत खाते (एचएसए) के रूप में एक व्यापार-बंद की पेशकश करते हैं जिसका उपयोग कर-आधार पर भविष्य के स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों को बचाने के लिए किया जा सकता है।
उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना से जुड़े एचएसए के मुख्य लाभों में कर-कटौती योग्य योगदान, कर-स्थगित विकास और योग्य चिकित्सा व्यय के लिए कर-मुक्त वितरण शामिल हैं। उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए, एकल कवरेज के लिए न्यूनतम कटौती 2019 के लिए $ 1, 350 या उच्चतर होनी चाहिए, या परिवार कवरेज के लिए $ 2, 700 या अधिक होनी चाहिए।
$ 2, 700
2019 में उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए परिवार के कवरेज के लिए न्यूनतम कटौती योग्य है। एकल कवरेज के लिए न्यूनतम कटौती $ 1, 350 है।
स्वास्थ्य बीमा Deductibles की तुलना करना
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना करते समय, यह कटौती योग्य की राशि का वजन करने में सहायक होता है कि आपकी योजना क्या शामिल है, और आपको कितनी बार चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि आप डॉक्टर को अक्सर नहीं देखते हैं, तो संभव है कि आप स्वास्थ्य देखभाल के लिए अपनी जेब से खर्च किए गए वर्ष के आधार पर अपनी योजना के लिए कटौती योग्य नहीं मिलें। उस परिदृश्य में, आपको यह विचार करना होगा कि कम कटौती योग्य या इसके विपरीत एक उच्च प्रीमियम वाली योजना का चयन करने के लिए अधिक समझदारी होगी या नहीं।
साथ ही, यदि आप शादीशुदा हैं, तो अपने पति या पत्नी के स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए कटौती योग्य की तुलना करें और अगर आप परिवार की योजना पर अपने बीमा में खुद को जोड़ने का फैसला करते हैं तो यह कटौती योग्य कैसे बदल सकता है। उनकी योजना कैसे संरचित है, इसके आधार पर, एकल से पारिवारिक कवरेज तक जाने के लिए यह कम या ज्यादा सस्ती हो सकती है।
स्वास्थ्य बीमा Deductibles और बाज़ार की योजनाएँ
यदि आप संघीय बाज़ार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर रहे हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न स्तरों की तुलना करें कि कौन सा सबसे अच्छा है। उपलब्ध चार स्तरीय कांस्य, रजत, स्वर्ण और प्लेटिनम हैं। (एक कैटास्ट्रॉफिक योजना भी है जो 2019 में बहुत अधिक कटौती योग्य है - $ 7, 900 - 30 साल से कम उम्र के लोगों के लिए या जिनके पास कठिनाई या सामर्थ्य की छूट है।) कांस्य स्तर पर, आपके पास आमतौर पर सबसे कम मासिक प्रीमियम होगा, लेकिन आप ' संभवत: चार योजनाओं में कटौती के लिए सबसे अधिक भुगतान करें। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, एक प्लेटिनम योजना स्वास्थ्य देखभाल के लिए सबसे अधिक कवरेज और सबसे कम कटौती योग्य पेशकश करेगी।
यह अच्छा हो सकता है यदि आपके पास नियमित देखभाल, विशेषज्ञों, या दवाओं के पर्चे जैसी चीजों की अधिक लागत हो। व्यापार-बंद यह है कि प्रीमियम के संबंध में प्लैटिनम योजना सबसे महंगी होगी। यह भी निर्धारित करें कि क्या आप किसी भी मूल्य-साझाकरण छूट के लिए योग्य हैं। आपको सिल्वर लेवल या उससे अधिक पर दाखिला लेना चाहिए, लेकिन यदि कोई कॉस्ट-शेयरिंग कटौती उपलब्ध है, तो यह आपके द्वारा कटौती योग्य, सह-भुगतान, और सिक्के के लिए भुगतान की गई राशि को छूट दे सकता है।
