सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कौन सी हैं? यह जानना मुश्किल है कि आपके कई विकल्पों के माध्यम से भी कैसे छंटनी शुरू हो सकती है जब आपका नियोक्ता स्वास्थ्य योजनाओं का विकल्प प्रदान करता है या आपको निजी या चिकित्सा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का चयन करने की आवश्यकता होती है।

हमने आपके लिए ऐसी कुछ लेगवर्क की जांच की है, जिसमें बताया गया है कि अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा बेचने वाली 900 से अधिक कंपनियों में से किसको रोकथाम, उपचार और ग्राहक संतुष्टि जैसे कारकों के लिए वस्तुगत मानदंड से सर्वोच्च स्थान दिया गया है। हमने छह अनुशंसित बीमा कंपनियों का चयन किया, जिनमें कुछ उच्च श्रेणी की क्षेत्रीय कंपनियों के साथ व्यापक रूप से उपलब्ध उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

आपके और आपके परिवार के लिए सर्वोत्तम नीतियां खोजने के लिए, आप अपना ज़िप कोड और फिर कंपनियों की वेबसाइटों पर अन्य जानकारी दर्ज करके शुरू कर सकते हैं। यह आपको आपके क्षेत्र में और आपकी परिस्थितियों के लिए उपलब्ध नीतियों के लिए निर्देशित करेगा, जिस बिंदु पर आप स्थानीय चिकित्सक, अस्पताल और फार्मेसी विकल्पों की तुलना कर सकते हैं। आप प्रीमियम मूल्य, डिडक्टिबल्स और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों का संयोजन भी पा सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां

• Aetna: बेस्ट फॉर मेडिकेयर एडवांटेज ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड: बेस्ट फॉर नेशनवाइड कवरेज कवरेज सिग्न हेल्थ इंश्योरेंस: बेस्ट फॉर ग्लोबल कवरेज ह्यूमाना: बेस्ट फॉर 360 डिग्री (रैप-अराउंड) कवरेज केसर फाउंडेशन हेल्थ प्लान्स: HMOs यूनाइटेड हेल्थकेयर सर्विसेज इंक के लिए बेस्ट : टेक फॉरवर्ड के लिए सर्वश्रेष्ठ

कैसे हम सर्वश्रेष्ठ कंपनियों को चुन लेते हैं

हमने 126 स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की जांच की जो NCQA, नेशनल कमिटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस, एक गैर-लाभकारी रेटिंग समूह द्वारा टॉप-रेटेड थीं और उन्हें बीमा कंपनी द्वारा एकत्रित किया गया था। फिर हमने उन कंपनियों की सूची को सीमित कर दिया, जिनके पास कई राज्यों में उच्च श्रेणी की योजनाएं उपलब्ध थीं। सबसे अच्छी सूची बनाने के लिए, कंपनी को कम से कम ए-फाइनेंशियल रेटिंग एएम बेस्ट, फिच या स्टैंडर्ड एंड पोयर्स के पास होना चाहिए।

फिर हमने अपनी नौ उच्च श्रेणी की कंपनियों पर एक गुणात्मक रूप से ध्यान दिया, ताकि विशेष प्रकार की उपभोक्ताओं की प्राथमिकताओं के लिए अपील की जा सके। हमने जांच की कि कैसे NCQA उपश्रेणियों में, ACSI (अमेरिकन कस्टमर सैटिस्फैक्शन इंडेक्स) में मोटे तौर पर 300, 000 उपभोक्ताओं का सर्वेक्षण और 28, 809 वाणिज्यिक स्वास्थ्य योजना सदस्यों के जेडी पावर ग्राहक संतुष्टि सर्वेक्षण में कंपनियों ने मूल्यांकन किया। हमने कंपनी की कवरेज और व्यक्तिगत और नियोक्ता-आधारित बीमा, मेडिकेयर एडवांटेज, और अन्य प्रकार की नीतियों के मूल्य निर्धारण की गहराई और चौड़ाई का मूल्यांकन करने के लिए कंपनी प्रोफाइल और टॉप टेन समीक्षाएं देखीं।

मेडिकेयर एडवांटेज के लिए बेस्ट - एटना

37 राज्यों में बेची गई 43 प्रभावशाली मेडिटेयर एडवांटेज योजनाओं के अलावा, कोलंबिया जिले को कनेक्टिकट और मेन के साथ एनसीक्यूए रेटिंग प्राप्त हुई। 2020 के लिए, देश भर में 264 नई काउंटियों में ऐटना मेडिकेयर एडवांटेज उपलब्ध है, जिससे लाखों और मेडिकेयर लाभार्थी एटना योजना तक पहुंच बना सकते हैं। बीमाकर्ता 48 राज्यों और डीसी में मेडिकेयर सप्लीमेंटल और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के साथ-साथ अधिकांश राज्यों में दंत चिकित्सा, दृष्टि और श्रवण उत्पाद पूरक मेडिकेयर बीमा भी बेचता है।

निजी क्षेत्र में, Aetna नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा का एक बड़ा प्रदाता है, और Aetna की चार राज्यों में सेवा करने वाली चार योजनाओं ने शीर्ष NCQA रैंक बनाई। कंपनी अब Health.gov पर व्यक्तिगत बीमा नहीं बेचती है। यूटा और पेंसिल्वेनिया में एटना की योजना NCQA में शीर्ष स्कोरर थे, और एटेना को डेलावेयर, ओहियो, वर्जीनिया, वेस्ट वर्जीनिया में एक जेडी पावर क्षेत्रीय "सर्वश्रेष्ठ उपभोक्ता संतुष्टि" के लिए दर्जा दिया गया था, और इसके अलावा, एटना की कीमत निचले स्तर पर लगती है। कई प्रतियोगियों की तुलना में।

एटना हाल ही में सीवीएस हेल्थ कंपनी का हिस्सा बनीं और दोनों के बीच तालमेल उभरने लगा है। उदाहरण के लिए, हाई ब्लड प्रेशर वाले एटना मेडिकल प्लान सब्सक्राइबर्स को सीवीएस में मुफ्त होम मॉनिटर मिल सकता है। सीवीएस स्टोर्स में पुरानी बीमारी की निगरानी भी उपलब्ध हो सकती है।

राष्ट्रव्यापी कवरेज के लिए सर्वश्रेष्ठ - ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड

तीन अमेरिकियों में से एक के पास ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड से स्वास्थ्य कवरेज है। विभिन्न राज्य योजनाओं के नाम में एंथम, स्वतंत्रता, हवाई चिकित्सा सेवा, हाईमार्क और वेलमार्क शामिल हैं, लेकिन सभी 36 स्वतंत्र और स्थानीय रूप से संचालित ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड कंपनियां सभी 50 राज्यों में दरवाजे खोलती हैं। राष्ट्रव्यापी, 96% से अधिक अस्पतालों और 95% डॉक्टरों और विशेषज्ञों का ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड कंपनियों के साथ अनुबंध - किसी भी अन्य बीमाकर्ता से अधिक।

इकतीसवीं ब्लू ब्लू ब्लू शील्ड कंपनियों को NAQA द्वारा उच्च दर्जा दिया गया था और 14 को अच्छी वित्तीय रेटिंग मिली थी, हालांकि इस क्षेत्र में काफी कुछ रेट नहीं किया गया था। दस गान योजनाएं - जिसमें कुछ कम समग्र रेटिंग शामिल हैं - ने ग्राहक संतुष्टि क्षेत्र में प्रभावशाली प्रदर्शन किया। इलेवन ऑफ द ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को काफी रेट किया गया था। ब्लूज़ नियोक्ता बीमा, हेल्थकेयर.gov पर व्यक्तिगत नीतियां और मेडिकेयर प्लान (मेडिगैप, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स पार्ट डी और मेडिकेयर एडवांटेज) की एक किस्म प्रदान करते हैं।

ग्लोबल कवरेज के लिए सर्वश्रेष्ठ - Cigna स्वास्थ्य बीमा

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक कंपनी जो एक्सपेट्रिएट्स इंश्योरेंस नामक एक उत्पाद बेचती है, अंतरराष्ट्रीय सूची के लिए हमारी सूची का नेतृत्व करेगी। इस वैश्विक स्वास्थ्य सेवा कंपनी के 95 मिलियन ग्राहक हैं, जो 1.5 मिलियन हेल्थकेयर पेशेवरों के वैश्विक नेटवर्क और 200+ देशों में डॉक्टरों तक पहुंच प्रदान करते हैं। इसके अधिक से अधिक -40, 000 कर्मचारी 170+ भाषाओं में सेवाएं प्रदान करते हैं, और कंपनी का कहना है कि यह फॉर्च्यून 500 कंपनियों के तीन-चौथाई से अधिक का बीमा करता है। यह हाल ही में एक्सप्रेस लिपियों के साथ विलय हो गया।

अमेरिका में, चार निजी Cigna योजना NCQA में टॉप रेटेड थीं। Jign Power के सर्वे के अनुसार Cigna न्यू जर्सी और ईस्ट साउथ सेंट्रल क्षेत्र में ग्राहकों की संतुष्टि में शीर्ष परफॉर्मर है। ACIS के अनुसार, Cigna की उद्योग में सबसे कम शिकायत दर भी है। Cigna 12 राज्यों में चिकित्सा योजनाओं और सभी 50 में दंत चिकित्सा योजनाओं को बेचता है, साथ ही DC यह हेल्थकेयर.gov पर व्यक्तिगत योजनाओं को बेचता है और इस वर्ष 19 नए बाजारों में प्रवेश किया है। Cigna 17 राज्यों में 80 काउंटियों के लिए अपने चिकित्सा लाभ योजनाओं का विस्तार कर रहा है।

छाता कवरेज के लिए सर्वश्रेष्ठ - इंसानाना

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​आमतौर पर ऐसे खर्चों को चश्मा और संपर्कों के रूप में कवर नहीं करती हैं; दंत परीक्षण, मुकुट, और उपकरण; या दवाओं का सेवन। व्यापक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य से जुड़ी कंपनी हुमाना, इन सभी क्षेत्रों में निजी नीतियों को बेचती है, और कंपनी के पास पुरानी परिस्थितियों में रहने वाले लोगों के लिए कई योजनाएं हैं जिनमें अस्पताल में रहने से लेकर घर की देखभाल और भोजन वितरण तक के संक्रमण शामिल हैं। यह अब Healthcare.gov पर स्वास्थ्य बीमा प्रदान नहीं करता है। हुमना भी उन कंपनियों में से है जो गंभीर या अक्षम स्थिति या किसी संस्था में रहने वाले लोगों के लिए विशेष जरूरतों वाली नीतियों की पेशकश करती हैं।

एनसीक्यूए द्वारा चार निजी हमाना योजनाएं (कंसास / मिसौरी, विस्कॉन्सिन, इलिनोइस में दो) और तीन हुमना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स (फ्लोरिडा, इलिनोइस, टेनेसी) को उच्च दर्जा दिया गया। एसीएसआई सर्वेक्षण के हाल ही में जारी आंकड़ों के अनुसार, हुमना ने 2019 में ग्राहकों की संतुष्टि के लिए पैक का नेतृत्व किया, और उपभोक्ताओं ने प्राथमिक और विशेष देखभाल के लिए अच्छी पहुंच प्रदान करने के लिए इसे उच्चतम दर्जा दिया। एचएमओ के लिए हुमना की नीतियां अपेक्षाकृत सस्ती हैं।

HMOs के लिए सर्वश्रेष्ठ - कैसर फाउंडेशन स्वास्थ्य योजना

गैर-लाभकारी बीमाकर्ता ने निजी बीमा के लिए तारकीय रेटिंग जीती, जिसमें एक योजना (मिड-अटलांटिक स्टेट्स) ने 5.0 और आठ अन्य योजनाओं का शीर्ष समग्र NCQA स्कोर प्राप्त किया, जॉर्जिया से कैलिफोर्निया तक, 4.0 से 4.5 रेटिंग जीतकर। मेडिकेयर एडवांटेज एरेना में, कैसर भी बहुत ही शीर्ष परियों में आठ योजनाओं के साथ एक विजेता था। कंपनी आठ राज्यों (कैलिफोर्निया, कोलोराडो, जॉर्जिया, हवाई, मैरीलैंड, ओरेगन, वर्जीनिया, वाशिंगटन) और वाशिंगटन, डीसी में काम करती है

कैसर की सभी उच्च श्रेणी की निजी और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं एचएमओ हैं। यह उन लोगों के लिए अच्छी खबर है, जिनके लिए बजट स्वास्थ्य बीमा की जरूरत है क्योंकि HMO प्रीमियम आम तौर पर कम होते हैं, अक्सर कोई कटौती नहीं होती है, और कॉप्स और प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत भी कम हो सकती है। HMO में रगड़ना एक प्रतिबंध है - आपात स्थितियों को छोड़कर - आपको केवल डॉक्टरों, अस्पतालों और अन्य सेवाओं का उपयोग करना चाहिए जो नेटवर्क में हैं। हालाँकि, योजनाएँ आवश्यक वस्तुओं का वितरण करती हैं। वे स्क्रीनिंग, टीकाकरण और अन्य निवारक सेवाओं के रोगियों के प्रतिशत और पुरानी और तीव्र स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार पर काफी अधिक स्कोर करते हैं। कैसर की नीतियों में अपेक्षाकृत कम प्रीमियम है।

टेक सेवी के लिए सर्वश्रेष्ठ - यूनाइटेड हेल्थकेयर सर्विसेज इंक।

एक Apple घड़ी पर अपने स्वास्थ्य को ट्रैक करना चाहते हैं? फ़ाइल के दावे, डॉक्टर की नियुक्तियों को सेट करना और ऑनलाइन डॉक्टरों को ढूंढना? यूनाइटेड हेल्थकेयर के नवीनतम वार्षिक सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग 40% उपभोक्ता कंप्यूटर पर या मोबाइल एप्लिकेशन के साथ स्वास्थ्य सेवा के लिए खरीदारी करते हैं। कंपनी ग्लूकोज प्रबंधन के लिए पहनने योग्य तकनीक, उच्च जोखिम वाले शिशुओं के लिए स्मार्ट बेबी मॉनिटर, और गतिविधि पर नज़र रखने वालों के लिए "उपभोक्ता-संचालित डिजिटल स्वास्थ्य देखभाल" पर जोर दे रही है, जो फिटनेस प्रतिभागियों को मौद्रिक पुरस्कार जीतने की अनुमति देता है।

दो निजी संयुक्त योजनाओं (रोड आइलैंड में दोनों) ने शानदार 4.5 रन बनाए। छह राज्यों (कनेक्टिकट, आयोवा, मैसाचुसेट्स, न्यू हैम्पशायर, नेब्रास्का, विस्कॉन्सिन) में तेरह योजनाओं ने समग्र NCQ रेटिंग में 4.0 स्कोर किया। यूनाइटेड के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स के चौंतीस रेट उच्च श्रेणी के थे, जिनमें सिएरा हेल्थ एंड लाइफ इंश्योरेंस कंपनी के नाम से कई बेचे गए थे।

यूनाइटेड व्यक्तियों, नियोक्ताओं और मेडिकेयर और मेडिकेड लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य लाभ कार्यक्रमों का पूर्ण स्पेक्ट्रम प्रदान करता है, और 1.3 मिलियन से अधिक चिकित्सकों और देखभाल पेशेवरों के साथ-साथ 6, 500 अस्पतालों और अन्य देखभाल सुविधाओं के साथ सीधे अनुबंध करता है। एचएमओ और पीपीओ दोनों योजनाएं स्वास्थ्य सेवा बचत खातों (एचएसए) और लचीले व्यय खातों (एफएसए) तक पहुंच के साथ उपलब्ध हैं। इसके पॉलिस में इसके कुछ प्रतियोगियों की तुलना में थोड़ा अधिक खर्च हो सकता है, लेकिन अतिरिक्त सुविधाओं के लिए यह इसके लायक हो सकता है।

सर्वश्रेष्ठ क्षेत्रीय स्वास्थ्य बीमा कंपनियां

• मिडवेस्ट: हेल्थपार्टर्स न्यू इंग्लैंड: हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ केयर न्यूयॉर्क: राजधानी जिला चिकित्सकों की स्वास्थ्य योजना (CDPHP, CDPHN)

इन छोटी बीमा कंपनियों में चयनित क्षेत्रों में कुछ बहुत ही उच्च स्कोरिंग स्वास्थ्य योजनाएं उपलब्ध हैं। हेल्थ पार्टनर्स की उच्च वित्तीय रेटिंग है, लेकिन हार्वर्ड पिलग्रिम और सीडीपीएचपी / सीडीपीएचएन को प्रमुख वित्तीय एजेंसियों द्वारा रेट नहीं किया गया है।

मिडवेस्ट - हेल्थपार्टनर

ग्रुप हेल्थ प्लान और हेल्थपार्टर्स के नाम से, यह कंपनी मिनेसोटा और पेंसिल्वेनिया में मेडिकेयर प्लान बेचती है। इसकी तीनों निजी योजनाओं ने कुल मिलाकर 4.5 अंक हासिल किए। तीनों योजनाओं ने भी रोकथाम और उपचार में बहुत अच्छा स्कोर किया।

न्यू इंग्लैंड - हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ केयर

इस न्यू इंग्लैंड नॉट-फॉर-प्रॉफिट कंपनी की दो 4.5 रेटेड योजनाएं (मेन, मैसाचुसेट्स) हैं, जिनमें से एक ने रोकथाम पर एक प्रभावशाली 4.5 और एक 4.0 (न्यू हैम्पशायर) योजना बनाई। हार्वर्ड पिल्ग्रिम च्वाइस प्लस और ऑप्शंस पीपीओ योजनाएं संयुक्त रूप से हार्वर्ड पिलग्रिम और यूनाइटेडथेलकेयर द्वारा पेश की जाती हैं, जिससे सदस्यों को देश के आधे मिलियन डॉक्टरों, हजारों अस्पतालों और लचीले स्वास्थ्य लाभ के नेटवर्क तक पहुंच मिलती है।

न्यूयॉर्क - राजधानी जिला चिकित्सकों की स्वास्थ्य योजना (CDPHP, CDPHN)

यह नहीं के लिए लाभ, चिकित्सक द्वारा निर्देशित स्वास्थ्य योजना में कुछ उच्चतम रेटेड योजनाएं हैं। दो योजनाओं ने NCQA से कुल स्कोर में 5.0 की बढ़त हासिल की, और राष्ट्रीय स्तर पर पाँच निजी योजनाओं में से एक थी जिसने उपभोक्ता संतुष्टि में 5.0 स्कोर किया। इस कंपनी की एक तीसरी योजना 4.5 पर शीर्ष के पास आई। और कंपनी का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी एक उच्च स्कोरर था। योजनाएँ न्यूयॉर्क के 68 काउंटियों में से 24 में उपलब्ध हैं। कंपनी नोट करती है कि उसके 15 में से आठ बोर्ड सदस्य चिकित्सकों का अभ्यास कर रहे हैं।