एक्चुरियल वैल्यू

एक्चुअरिअल वैल्यू क्या है

एक्चुरियल वैल्यू कवर किए गए लाभों के लिए कुल औसत लागत का प्रतिशत है जो एक स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा भुगतान किया जाएगा। रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत, 23 मार्च, 2010 को लागू किए गए अमेरिकी स्वास्थ्य सुधार, हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस पर उपलब्ध स्वास्थ्य योजनाओं को चार "मेटैलिक" स्तरीय स्तरों में विभाजित किया गया है - कांस्य, सिल्वर, गोल्ड और प्लैटिनम। बीमांकिक मान। उदाहरण के लिए, कांस्य योजनाएं, कवर किए गए लाभों की चिकित्सा लागतों का औसत 60% का भुगतान करती हैं। सिल्वर प्लान 70 प्रतिशत, गोल्ड प्लान 80 प्रतिशत और प्लैटिनम प्लान 90 प्रतिशत भुगतान करते हैं।

BREAKING DOWN एक्चुरियल वैल्यू

डिफ़ॉल्ट रूप से, एक्चुरियल मान उसी प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है जो व्यक्तिगत पॉलिसी धारकों द्वारा भुगतान किया जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि कोई कांस्य योजना 60 प्रतिशत कवर किए गए चिकित्सा खर्चों का भुगतान करती है, तो कांस्य पॉलिसी धारक प्रीमियम को छोड़कर शेष 40 प्रतिशत खर्चों के लिए जिम्मेदार होंगे, जो गणना के हिस्से के रूप में शामिल नहीं हैं।

एक्चुरियल वैल्यू योजना द्वारा कवर की गई पूरी आबादी में औसत का प्रतिनिधित्व करता है। लेकिन किसी भी व्यक्तिगत भुगतान का प्रतिशत सभी जगह होगा। इसलिए, यदि अधिकांश लोगों की तरह, आप केवल छोटे सामानों (जैसे चेकअप, टेस्ट, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, इत्यादि) के लिए अपने स्वास्थ्य कवरेज का उपयोग करते हैं, तो आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली चिकित्सा लागत का प्रतिशत 60 प्रतिशत से बहुत कम होगा, और लगभग सब कुछ deductibles और copays से बाहर आ जाएगा। हालांकि, यदि आप उन कुछ लोगों में से एक हैं, जिनका किसी दिए गए वर्ष में एक प्रमुख चिकित्सा व्यय है, तो आपकी कांस्य-स्तरीय बीमा योजना लागत के 60 प्रतिशत से अधिक को कवर करेगी।

एक्ट्युरियल वैल्यूज़ के उदाहरण सस्ती देखभाल अधिनियम के साथ काम करते हैं

स्वास्थ्य बीमा योजना, उनके बीमांकिक मूल्य की परवाह किए बिना, विभिन्न कटौती योग्य, मैथुन और सिक्के के स्तर हैं जो मासिक प्रीमियम को प्रभावित करते हैं और कैसे (और तब भी) जब व्यक्ति चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करेगा। स्वास्थ्य योजनाएं एक ही एक्चुरियल स्तर के भीतर भी भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कांस्य प्लान ए $ 250 के मासिक प्रीमियम के लिए $ 5, 500 की कटौती योग्य और 0 प्रतिशत की बचत की पेशकश कर सकता है, जबकि कांस्य की योजना B में $ 300 के मासिक प्रीमियम के लिए 50 प्रतिशत के सिक्के के साथ $ 2, 700 की कटौती की पेशकश की जाती है। कांस्य योजना ए वाला व्यक्ति कटौती करने वाले तक पहुंचने के लिए अधिक पैसा खर्च करेगा, लेकिन उसके बाद वह / वह कवर किए गए चिकित्सा खर्चों के लिए कुछ भी नहीं (0 प्रतिशत सिक्के) का भुगतान करेगा। दूसरी ओर, कांस्य प्लान बी वाला व्यक्ति, उस बिंदु तक जाने के लिए कम भुगतान करेगा, जहां पर सिक्के का सिक्का चलता है, लेकिन एक बार ऐसा होने पर, वह कवर किए गए चिकित्सा खर्चों के आधे (50 प्रतिशत सिक्के) के लिए जिम्मेदार होगा।