ट्रम्प का नया शॉर्ट क्या है

20 फरवरी, 2018 को, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस), श्रम और ट्रेजरी ने एक प्रस्तावित नियम जारी किया जो अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए कवरेज की अवधि को तीन महीने से 364 दिनों तक बढ़ाएगा। उन्होंने अक्टूबर 2017 में जारी एक कार्यकारी आदेश राष्ट्रपति ट्रम्प के जवाब में इन नियमों का प्रस्ताव किया था, जिसमें इन विभागों को नियमों या मार्गदर्शन का प्रस्ताव करने के लिए कहा गया था ताकि स्वास्थ्य बीमा बाजार में उपभोक्ता की पसंद और प्रदाता प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करने के लिए इस प्रकार का बीमा अधिक उपलब्ध हो सके।

"अमेरिकियों के लिए, जो ओबामेकर योजनाओं से बाहर कर दिए गए हैं, जो एक योजना नहीं खोज सकते हैं जो उनके डॉक्टर को कवर करेगा, या जो नौकरियों के बीच सस्ती कवरेज की तलाश कर रहे हैं, ये अल्पकालिक योजनाएं बहुत मायने रख सकती हैं, " एलेक्स ने लिखा सीएनएन द्वारा प्रकाशित 23 फरवरी के ऑप-एड में अजर, स्वास्थ्य और मानव सेवा के अमेरिकी सचिव।

अक्टूबर 2016 में, ओबामा प्रशासन ने इन योजनाओं की अवधि को तीन महीने के लिए बढ़ा दिया क्योंकि चिंताओं के कारण यह योजना लोगों को स्वास्थ्य सेवा कानून को तोड़ने और स्वस्थ लोगों को अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) के तहत बनाए गए एक्सचेंजों से दूर रखने की अनुमति दे रही थी। ट्रम्प प्रशासन उन व्यक्तियों के लिए बीमा विकल्पों का विस्तार करने के लिए तीन महीने की कैप को निकालना चाहता है जिनके पास नियोक्ता के माध्यम से या एक्सचेंजों के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा नहीं है। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, बीमाकर्ताओं ने पहले से ही तीन-महीने की योजनाओं के चार-पैक की पेशकश करके तीन महीने की सीमा के आसपास एक रास्ता खोज लिया है, जिसके लिए केवल आवेदक को एक बार अर्हता प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

प्रस्तावित नियम अब एक टिप्पणी की अवधि में है जो 23 अप्रैल को समाप्त होता है। इस अवधि के दौरान, कोई भी प्रस्ताव के बारे में अपनी राय व्यक्त कर सकता है। सरकार तब टिप्पणियों की समीक्षा करेगी और तय करेगी कि नियम को कानून के रूप में लागू करना है या परिवर्तन करना है। बिलों के विपरीत, जिन्हें सदन और सीनेट दोनों द्वारा पारित किया जाना चाहिए और फिर कानून बनने के लिए राष्ट्रपति द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए, सार्वजनिक टिप्पणी की अवधि समाप्त होने के बाद एजेंसी के नियम आसानी से कानून बन जाते हैं। इस प्रकार, हम अगले कुछ महीनों में इस नियम के कुछ संस्करण के कानून बनने की उम्मीद कर सकते हैं।

अल्पकालिक कवरेज बढ़ाने के संभावित लाभ

एक अल्पकालिक नीति की अधिकतम अवधि को तीन महीने से बढ़ाकर 364 दिनों तक करने से, जो लोग अन्यथा अनचाही हो सकते हैं वे इसके बजाय अल्पकालिक कवरेज खरीदने में सक्षम हो सकते हैं। इन लोगों में शामिल हैं:

• वे व्यक्ति जो सस्ती देखभाल अधिनियम की खुली नामांकन अवधि से चूक गए थे और जो एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, जो अपनी नौकरी खो चुके हैं और COBRA स्वास्थ्य बीमा का खर्च नहीं उठा सकते हैं ( जो आपको COBRA स्वास्थ्य बीमा के बारे में जानने की आवश्यकता है ) वे व्यक्ति जो बीच में हैं नौकरियों और नियोक्ता-आधारित बीमाकर्ताओं तक पहुंच नहीं है, जो स्कूली शिक्षा से दूर समय ले रहे हैं, जिनके पास एसीए पॉलिसीइंड्रॉवल के माध्यम से अपने पसंदीदा प्रदाताओं के लिए नेटवर्क का उपयोग नहीं है, जिनके पास केवल एसी बीमाकर्ता के तहत एक ही बीमाकर्ता तक पहुंच है, जो 'कर सकते हैं t एक एसीए-अनुपालन नीति के प्रीमियम का वहन करता है

आधे से अधिक अमेरिकी काउंटियों में, HHS के अनुसार, ACA बाज़ार में केवल एक ही बीमाकर्ता भाग लेता है। कई बीमाकर्ताओं ने बड़े वित्तीय घाटे के कारण कुछ बाजारों को छोड़ दिया है। अलास्का, आयोवा, ओक्लाहोमा, दक्षिण कैरोलिना, व्योमिंग और कई अन्य राज्यों में, पूरे राज्य में एक्सचेंज के माध्यम से केवल एक ही बीमाकर्ता है।

प्रस्तावित नियम पर HHS फैक्ट शीट में कहा गया है कि 2016 की चौथी तिमाही में एक अल्पकालिक, सीमित अवधि की पॉलिसी की लागत लगभग $ 124 प्रति माह है, जबकि एक ACA- अनुपालन योजना की लागत $ 393 प्रति माह सब्सिडी के बिना, 269 डॉलर प्रति माह का अंतर है।, या प्रति वर्ष $ 3, 228। कुछ शहरों में 40 वर्षीय पुरुष के लिए उद्धरण प्राप्त करने पर कैसर फैमिली फाउंडेशन विश्लेषण में और भी बड़ा अंतर पाया गया। शिकागो में सबसे कम खर्चीली अल्पकालिक योजना, उदाहरण के लिए, महज $ 55 प्रति माह (सबसे महंगी, हालांकि, लागत $ 573) है, जबकि सबसे कम खर्चीली कांस्य बाज़ार योजना, बिना सब्सिडी के, $ 305, प्रति माह $ 250 का अंतर। (एक अन्य प्रीमियम-कटिंग विकल्प के लिए देखें कि हाई-डिडक्टिबल हेल्थ प्लान कैसे काम करते हैं)

शॉर्ट-टर्म कवरेज बढ़ाने की संभावित कमियां

अल्पकालिक, सीमित अवधि का स्वास्थ्य बीमा, वहन योग्य देखभाल अधिनियम से पहले सभी गैर-नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा के काम करने का तरीका बताता है। यहाँ इसकी संभावित डाउनसाइड्स हैं:

• यह आवेदकों को पूर्ववर्ती स्थितियों से बाहर कर सकता है। जब पॉलिसीधारक दावों को प्रस्तुत करते हैं, तो बीमाकर्ता यह जांच कर सकते हैं कि क्या दावे को किसी अज्ञात चिंताजनक स्थिति के आधार पर अस्वीकार किया जा सकता है। पॉलिसी अवधि के दौरान एक शर्त विकसित करने वाले लोगों के लिए पॉलिसी नवीनीकृत करने से इंकार कर सकते हैं। उन सभी स्थितियों और उपचारों को कवर करना होगा जो कि वहन योग्य देखभाल अधिनियम नीतियों को कवर करना चाहिए, जैसे मातृत्व देखभाल और मानसिक-स्वास्थ्य देखभाल। हालाँकि, योजनाओं को एक डिस्क्लेमर के साथ आना होगा कि वे एसीए की उपभोक्ता सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। और जो लोग अल्पकालिक नीतियां खरीदते हैं, वे अपने कवरेज की सीमाओं को नहीं समझ सकते हैं और बहुत देर से पता लगा सकते हैं कि उनके मेडिकल बिल कवर नहीं किए गए हैं। जेब खर्च साझा करने की कोई सीमा नहीं है। कैसर फैमिली फाउंडेशन ने मियामी, अटलांटा, शिकागो और ह्यूस्टन में तीन महीने की कवरेज के लिए 22, 500 डॉलर की सीमा पाई। ACA- अनुरूप योजनाएं $ 7, 350 प्रति वर्ष की जेब से साझा करने की योजना बनाती हैं। यह कवरेज की सीमा है। ACA- अनुरूप योजनाएं वार्षिक या आजीवन कवरेज को सीमित नहीं कर सकती हैं। कैसर फैमिली फाउंडेशन ने पाया कि तीन महीने के लिए $ 250, 000 से $ 2 मिलियन की सीमाएं अल्पकालिक योजनाओं के लिए आम थीं। (देखें कि अच्छे स्वास्थ्य बीमा वाले लोग चिकित्सा ऋण में क्यों जाते हैं । ) पॉलिसीधारक सब्सिडी के लिए पात्र नहीं हैं क्योंकि अल्पकालिक योजनाएं ACA अनुरूप नहीं हैं। 2018 के लिए, अल्पकालिक पॉलिसीधारकों को न्यूनतम आवश्यक नहीं होने के लिए कर दंड का भुगतान करना पड़ सकता है। कवरेज। एसीए-अनुपालन नीति नहीं होने के लिए कर जुर्माना 2019 में गायब हो जाता है। शॉर्ट टर्म पॉलिसी स्वस्थ व्यक्तियों को एसीए-अनुपालन नीतियों से दूर कर सकती हैं। इससे एसीए नीतियां और भी महंगी हो सकती हैं क्योंकि स्वस्थ लोगों के लिए बीमार लोगों के अनुपात में वे वृद्धि करेंगे। डेमोक्रेट्स ने एसीए को कम करके अल्पकालिक स्वास्थ्य योजनाओं की आलोचना की है।

तल - रेखा

अल्पकालिक नीतियां उन लोगों को अधिक विकल्प और काफी बचत प्रदान कर सकती हैं जो स्वस्थ हैं और स्वस्थ रहते हैं। वे ऐसा उन लोगों की लागत पर करते हैं जो एसीए-अनुपालन नीतियों को ले जाते हैं।

मार्केटप्लेस पॉलिसीधारक उच्च प्रीमियम का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं क्योंकि अल्पकालिक नीतियां एक्सचेंजों से स्वस्थ लोगों को दूर करती हैं। वे एसीए बाज़ार को छोड़ने के लिए अधिक बीमाकर्ताओं को देखने की उम्मीद भी कर सकते हैं क्योंकि कम-स्वस्थ व्यक्तियों को कवर करना महंगा हो जाता है जो केवल बाज़ार के माध्यम से बीमा करवा सकते हैं।