क्या हैं फर्जी दावे?
फर्जी दावे शब्द बीमा दावों को संदर्भित करता है जो धोखाधड़ी से बनाये जाते हैं। ये दावे पॉलिसीधारक को झूठे या अतिरंजित होने वाले दावों से आर्थिक रूप से लाभान्वित करने के प्रयास में किए जाते हैं। जबकि इस तरह की प्रथाएं काफी सामान्य घटना हैं, वे अत्यधिक अवैध हैं।
नकली दावों को समझना
नकली दावे अक्सर बीमा पॉलिसी के वैध दावों की अतिशयोक्ति हैं। उदाहरण के लिए, एक गृहस्वामी बीमा पॉलिसीधारक एक ब्रेकिंग और प्रवेश का शिकार हो सकता है जहां आइटम चोरी हो गए थे। चोरी की गई वस्तुओं की संख्या (और मूल्य) को दावों की रिपोर्ट में अतिरंजित किया जा सकता है, यह दर्शाता है कि वास्तव में अधिक आइटम चोरी हो गए थे। यह अतिशयोक्ति गृहस्वामी को एक बड़ा दावा निपटान प्राप्त करने की ओर ले जा सकती है जिससे वे वास्तव में हकदार हैं। ऐसी समस्याओं को कम करने के लिए अक्सर बड़े दावों की जांच की जाती है।
कैसे बीमा कंपनियों ने नकली दावों की खोज की
बीमाकर्ता पिछले दावों की आवृत्ति और प्रकार में किसी भी पैटर्न को खोजने की कोशिश करते हैं। बीमा कंपनियां दावों पर गहराई से रिकॉर्ड रखती हैं और उन आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए सभी प्रकार के विश्लेषण करती हैं - जिसमें सब कुछ पता लगा होता है कि कब और कहां दावा दर्ज करने की सबसे अधिक संभावना है। यदि कोई दावा विशिष्ट पैटर्न से मेल नहीं खाता है, तो वे नोटिस करेंगे। इसके अलावा, ऐसे कई संकेतक हैं जो बीमा एजेंट नकली दावों के संभावित उदाहरणों की पहचान करने के लिए देखते हैं। उनमे शामिल है:
- दावेदार जो एक बड़े दावेदार को प्रस्तुत करने के बाद पूरी तरह से शांत और दुखी हैं, जो कवर किए गए सामानों पर मरम्मत के लिए हस्तलिखित रसीदें जमा करते हैं जो घर या ऑटो के लिए दावा-अग्नि-क्षति का दावा प्रस्तुत करने से कुछ ही पहले घर या ऑटो बीमा कवरेज को जोड़ते हैं या बढ़ाते हैं, जहां आग तुरंत बाद लगी। एक पारिवारिक तर्क, या कुछ ही समय बाद परिवार के सदस्यों ने एक अस्थायी कर्मचारी द्वारा प्रस्तुत घर / कार्मेडिकल दावों को छोड़ दिया, जिसकी नौकरी समाप्त हो रही है
फर्जी दावों के उदाहरणों को अधिक आसानी से पहचानने के लिए, कई बीमाकर्ता विशेष जांच इकाइयों, या एसआईयू को नियुक्त करते हैं, जिसमें कर्मचारी शामिल होते हैं, जिनके पास जासूस, पुलिस अधिकारी और समान व्यवसायों के रूप में पृष्ठभूमि होती है। धोखाधड़ी की कोशिश करने वाले किसी भी व्यक्ति की पहचान करने के लिए वे कई तरह के परीक्षण और जांच कर सकते हैं। यहाँ कुछ चीजें हैं जो वे कर सकते हैं:
- आग से क्षतिग्रस्त कारों और घरों पर जला पैटर्न विश्लेषण और कंप्यूटर सिमुलेशन का संचालन करें, यह निर्धारित करने के लिए कि आग जानबूझकर या आकस्मिक रूप से लगी है या नहीं। यह निर्धारित करने के लिए कि दुर्घटना में घायल होने पर दुर्घटनाग्रस्त होने पर वाहन दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है। परिणामी डेंट और खरोंच के कारण संगत वाहन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। दुर्घटना की रिपोर्ट। नुकसान का विश्लेषण और पहनने के पैटर्न का निरीक्षण यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या नुकसान वास्तव में एक पुराने दुर्घटना से है। दावेदारों पर वित्तीय समीक्षा करें। ऑटो या घर के मालिक उन लोगों से दावा करते हैं जो कार या बंधक भुगतान के पीछे हैं, उन्हें संभावित धोखाधड़ी के रूप में तुरंत चिह्नित किया जा सकता है।
