अधिकांश अमेरिकियों के लिए, स्वास्थ्य सेवा एक सर्वोच्च व्यक्तिगत और वित्तीय प्राथमिकता है। दुर्भाग्य से, प्रदाता बिलिंग गलतियों को स्वास्थ्य सेवाओं, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की आसमान छूती लागत के साथ जोड़कर वास्तविक वित्तीय चिंता पैदा कर सकते हैं। अच्छी खबर यह है कि आपके मेडिकल बिलों को बनाए रखने के तरीके हैं।
प्रदाता और मूल्य चुनना
अमेरिकी जनगणना ब्यूरो के अनुसार, अमेरिकियों के अधिकांश (लगभग 86%) के पास स्वास्थ्य सेवा के अधिकांश हिस्से का भुगतान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज है। हालांकि, यहां तक कि अगर आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, तो भी आप किसी भी अन्य खरीदारी की तरह ही स्वास्थ्य सेवा के लिए दुकान की तुलना कर सकते हैं। अनपेक्षित या बड़े-से-अपेक्षित बिल के साथ नकली होने से पहले प्रदाता और मूल्य चुनने के तरीके के बारे में कुछ सुझाव दिए गए हैं।
1. नेटवर्क-नेटवर्क देखभाल प्रदाताओं में उपयोग करें। यदि आपके पास एक पीपीओ (पसंदीदा प्रदाता विकल्प) स्वास्थ्य बीमा योजना है, तो आपका बीमाकर्ता उस लागत का अधिकांश हिस्सा (अपने सह-भुगतान को घटा देगा) जब आप एक डॉक्टर या अस्पताल का उपयोग करते हैं जो बीमा कंपनी के प्रदाताओं के पसंदीदा नेटवर्क का हिस्सा है। यदि, हालाँकि, आप प्रदाता नेटवर्क के बाहर डॉक्टर या अस्पताल का उपयोग करते हैं, तो आपको बिल के एक बड़े हिस्से का भुगतान करना होगा। पीपीओ आमतौर पर नेटवर्क के बाहर खर्च किए गए 70-80% तक का ही भुगतान करते हैं।2. अनुसंधान सेवा की लागत ऑनलाइन। अमेरिकियों को अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल की लागतों के लिए भुगतान करने के साथ, तीसरे पक्ष के स्वास्थ्य "इन्फोमेडियरीज", जो संगठन उपचार और प्रदाता विकल्पों के बारे में उपभोक्ताओं को सलाह देते हैं, दृश्य पर आ रहे हैं। चिकित्सा सेवाओं के लिए अनुमानित लागत कई स्थानों से ऑनलाइन उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं: उपभोक्ता वेबसाइट (जैसे कि HealthGrades.com और Leapfrog Group), व्यक्तिगत अस्पताल और बीमा कंपनियां और यहां तक कि संघीय सरकार। जब आप एक प्रक्रिया के लिए निदान या सिफारिश प्राप्त करते हैं, तो अधिक सूचित ग्राहक बनने के लिए थोड़ा ऑनलाइन शोध करें।
3. प्रक्रिया / सेवा की लागत के लिए पूछें। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि आप अपने डॉक्टर से किसी नियुक्ति को निर्धारित करने से पहले एक प्रक्रिया या सेवा के लिए अनुमानित लागत देने के लिए कह सकते हैं।
4. विकल्पों के बारे में पूछें। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या सभी अनुशंसित परीक्षण या प्रक्रियाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं, खासकर यदि आपको उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट कटौती योग्य या सह-वेतन मिलना है।
5. सेवाओं को सुरक्षित करने से पहले छूट के लिए पूछें। स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कम कीमत पर बातचीत करना संभव है, खासकर यदि आप अपने क्षेत्र में कई अन्य प्रदाताओं द्वारा की पेशकश की प्रक्रिया या उपचार चाहते हैं।
6. एक स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल वकील की तलाश करें। व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल वकील आपको स्थानीय देखभाल विकल्पों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं, आपकी बीमा कंपनी और / या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ देखभाल करने और बिलिंग समस्याओं को हल करने में मदद कर सकते हैं।
7. नकद में भुगतान करें। हालांकि डॉक्टर कुछ प्रभावशाली वार्षिक आय को खींच सकते हैं, उनके कार्यालय आमतौर पर नकदी-खराब होते हैं। डॉक्टरों के कार्यालय अक्सर नकद भुगतान करने वाले रोगियों के लिए बिलों में छूट देंगे क्योंकि यह बीमा दावों को दर्ज करने और क्रेडिट कार्ड लेनदेन शुल्क का भुगतान करने की उनकी आवश्यकता को समाप्त करता है।
ट्रिम प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कॉस्ट
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप दवाओं के सेवन पर पैसे बचा सकते हैं:
8. जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग करें। चूंकि FDA ने 1997 में फ़ार्मास्युटिकल कंपनियों पर उपभोक्ताओं को सीधे विज्ञापन देने में सक्षम होने (डीटीसी विज्ञापन कहा जाता है) पर प्रतिबंध लगा दिया था, इसलिए अमेरिकियों को नाम-ब्रांड दवाओं और उपचारों को बढ़ावा देने वाले बहु-मिलियन डॉलर के विज्ञापन अभियानों के साथ बमबारी की गई है। ConsumerReportsNationalResearchCenter के अनुसार, जेनेरिक दवाएं नेम-ब्रांड ड्रग्स के रूप में प्रभावी और सुरक्षित हैं और अक्सर लागत काफी कम होती है।9. ड्रग्स मेल ऑर्डर से या बड़े बॉक्स वाले रिटेलर्स से लें। आप कभी-कभी सैम के क्लब जैसे गोदाम क्लब स्टोर पर कम दरों पर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स पा सकते हैं, भले ही आप सदस्य न हों। कई बड़े रिटेल चेन स्टोर भी महत्वपूर्ण छूट (स्वास्थ्य बीमा के बिना) प्रदान करते हैं जैसे कि 30-दिन की आपूर्ति के लिए $ 4 और 300-400 लोकप्रिय जेनेरिक दवाओं पर 90-दिनों की आपूर्ति के लिए $ 10। आप अपने डॉक्टर से मेल-ऑर्डर फार्मेसी की सिफारिश करने के लिए भी कह सकते हैं, जहां आपको कम कीमत के लिए एक बड़ा प्रिस्क्रिप्शन पैकेज (उदाहरण के लिए, एक महीने की आपूर्ति के बजाय तीन महीने की आपूर्ति) मिल सकता है।
10. अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई प्रभावी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विकल्प है। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको बता सकता है कि क्या कोई ओटीसी दवा है जो आपके लक्षणों का इलाज कम पैसे में कर सकती है।
अगला भाग आपको दिखाएगा कि बिलिंग त्रुटियों को देखने और सिस्टम को काम करने से कैसे बचाया जाए।
बिलिंग त्रुटियों के लिए देखें
आखिरी बार आपने अपने मेडिकल बिलों की समीक्षा कब की थी? अमेरिकी सरकार के जवाबदेही कार्यालय की रिपोर्ट के आधार पर न्यूयॉर्क टाइम्स के एक लेख के अनुसार, 10 अस्पताल के बिल में अविश्वसनीय 9 ओवरचार्ज होते हैं। निम्नलिखित करके अपनी चिकित्सा देखभाल के लिए बहुत अधिक भुगतान करने की संभावना को कम करें:
11. आइटम के बिल के लिए पूछें। मेल में आपको मिलने वाले लाभों (ईओबी) विवरण की व्याख्या में सेवाओं और / या inpatient रहने के लिए आपसे ली गई सभी लागतों का विस्तृत विवरण नहीं है। विशेष रूप से एक आइटम के बिल के लिए पूछें ताकि आप ठीक से जान सकें कि आपसे क्या शुल्क लिया जा रहा है।12. त्रुटियों के लिए बिलों की समीक्षा करें। सुनिश्चित करें कि आपने वास्तव में उन सभी सेवाओं, दवाओं और अन्य वस्तुओं को प्राप्त किया है जिनके लिए आपसे शुल्क लिया जा रहा है। यदि आपको कोई विसंगति या त्रुटि दिखाई देती है, तो अपने मेडिकल चार्ट और / या फ़ार्मासिटी लेज़र की प्रतियों का अनुरोध करें ताकि आप उन सेवाओं के लिए डॉक्टर के आदेशों की तुलना कर सकें जिनके लिए आपको बिल भेजा गया था।
13. स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बिलिंग कार्यालय और अपनी बीमा कंपनी से अपने मेडिकल बिलों का ऑडिट करने के लिए कहें। बीमा दावा प्रोसेसर गलतियों के कारण गलत बिलिंग कर सकता है, यहां तक कि सेवाओं और दवाओं के लिए भी जो आपको प्राप्त हुईं। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के दावे प्रबंधक आपके मामले की समीक्षा कर सकते हैं और किसी भी बिलिंग त्रुटियों को ठीक कर सकते हैं।
14. अपने बीमा कवरेज लाभ मैनुअल की समीक्षा करें। आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी मैन्युअल रूप से रेखांकित करती है कि कौन से शुल्क "कवर" बनाम "कवर नहीं किए गए हैं"। सभी कवर किए गए खर्चों का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा किया जाना चाहिए। आपकी बीमा कंपनी से प्राप्त ईओबी फॉर्म यह नोट करेगा कि कोई सेवा कवर की गई थी या नहीं।
15. बिलिंग कार्यालय के कर्मचारियों के साथ संबंध स्थापित करना। अधिकांश डॉक्टरों के कार्यालयों में एक पेशेवर बिलिंग कर्मचारी या वित्त विभाग होता है जो सभी रोगी बिलिंग प्रश्नों और चिंताओं के साथ-साथ बीमा कंपनियों के साथ बातचीत को संभालता है। यदि आपको अपने चिकित्सा बिलों के साथ कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर के बिलिंग कार्यालय में नियुक्ति का समय निर्धारित करें। उन्हें आपके बिलों की समीक्षा करने, अपने स्वास्थ्य बीमा लाभों की व्याख्या करने में सक्षम होना चाहिए, आपको अपने बीमा लाभों को अधिकतम करने के लिए अन्य संसाधनों के लिए निर्देशित करना चाहिए और आपको कम लागत वाली दवाओं और सेवाओं को प्राप्त करने में मदद करनी चाहिए।
16. एक पेशेवर बिल समीक्षक की सहायता लेना। यदि आप बिलों के कोड और लागतों के प्रमुख या पूंछ नहीं बना सकते हैं, तो एक पेशेवर बिल समीक्षक से संपर्क करें, जो अस्पताल निदान और प्रक्रिया कोड जानता है और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको प्राप्त हुई देखभाल के लिए गलत बिल या ओवरचार्ज किया गया है।
मेडिकल बिल का प्रबंधन
यदि आप एक सक्रिय दृष्टिकोण लेने के इच्छुक हैं, तो अपने मेडिकल बिलों को कम करना या अपने भुगतान कार्यक्रम का पुनर्गठन करना काफी सरल हो सकता है।
17. अपने डॉक्टर के कार्यालय से बातचीत करें। आप अक्सर पूछ कर सेवाओं पर छूट प्राप्त कर सकते हैं। आज के तेजी से प्रतिस्पर्धी स्वास्थ्य सेवा उद्योग में, ग्राहकों को रखना एक प्रदाता के दीर्घकालिक हित में है। यह आपके व्यवसाय को प्राप्त करने के लिए छूट मांगने के लिए चोट नहीं पहुंचा सकता है।18. भुगतान योजना बनाएं। यदि आप अपने बिल का पूर्ण और समय पर भुगतान नहीं कर सकते हैं, तो बिलिंग-कार्यालय के कर्मचारियों से पूछें कि क्या वे आपके साथ काम करके एक ऐसी योजना बना पाएंगे जो आपको समय की विस्तारित अवधि में छोटे, अधिक प्रबंधनीय भुगतान करने में सक्षम बनाती है।
19. अपनी बीमा कंपनी से बात करें। यदि आपको अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने में परेशानी हो रही है, तो एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना हो सकती है जो आपकी जरूरतों के लिए बेहतर हो।-भुगतान, डिडक्टिबल्स, वार्षिक अधिकतम और अन्य शुल्क योजनाओं के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं।
20. स्वास्थ्य बचत खाता स्थापित करें। यदि आपके पास एक उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना है, तो आपको उन मदों के लिए बचत करने के लिए एक स्वास्थ्य बचत खाता खोलने पर विचार करना चाहिए जिन्हें आपकी स्वास्थ्य योजना कवर नहीं करेगी। आपके द्वारा या आपके नियोक्ता द्वारा खाते में योगदान किया गया धन कर योग्य है, यह कर मुक्त बढ़ता है और खाते से निकाला गया धन कर मुक्त होता है, साथ ही, जब तक यह एक योग्य चिकित्सा व्यय की ओर जाता है।
अंतिम विचार
अपने बीमा लाभों के साथ खुद को परिचित करने के लिए समय निकालकर, रियायती सेवाओं और दवाओं की तलाश करें, अपने बिलों की समीक्षा करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बिलिंग या वित्त कर्मचारियों के साथ मिलकर काम करें, आप अपने मेडिकल बिलों में काफी कमी कर सकते हैं।
स्वास्थ्य बचत खाते कुछ लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने का एक और तरीका हो सकता है। कुछ नियोक्ता कैफेटेरिया योजना या लचीले व्यय खाते भी प्रदान करते हैं जो विभिन्न चिकित्सा खर्चों को ऑफसेट करने में मदद कर सकते हैं।
