बीमा दावा परिभाषा

बीमा दावा क्या है?

बीमा दावा पॉलिसीधारक द्वारा किसी बीमा कंपनी को कवर किए गए नुकसान या पॉलिसी इवेंट के लिए कवरेज या मुआवजे के लिए एक औपचारिक अनुरोध है। बीमा कंपनी दावे को मान्य करती है और एक बार अनुमोदित होने पर, बीमित व्यक्ति की ओर से बीमित या अनुमोदित इच्छुक पक्ष को भुगतान जारी करती है।

बीमा दावा जीवन बीमा पॉलिसियों पर मृत्यु लाभ से लेकर दिनचर्या और व्यापक चिकित्सा परीक्षा तक सब कुछ कवर करता है। कई मामलों में, बीमाधारक व्यक्ति की ओर से तीसरे पक्ष के दावे दावा करते हैं, लेकिन आमतौर पर, पॉलिसी पर सूचीबद्ध केवल व्यक्ति (व्यक्ति) ही भुगतान के दावे के हकदार होते हैं।

बीमा का दावा

कैसे एक बीमा दावा काम करता है

एक भुगतान किया गया बीमा दावा वित्तीय हानि के खिलाफ पॉलिसीधारक को क्षतिपूर्ति करने का कार्य करता है। एक व्यक्ति या समूह बीमित पक्ष और एक बीमा वाहक के बीच बीमा अनुबंध को पूरा करने के लिए प्रीमियम का भुगतान करता है। सबसे आम बीमा दावों में चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं, भौतिक क्षति और देयता के लिए लागत शामिल होती है, जो ऑटोमोबाइल के संचालन से उत्पन्न होती है, संपत्ति की क्षति और आवासों (घर के मालिकों, जमींदारों और किराए पर लेने वालों) के लिए देयता और जीवन का नुकसान।

संपत्ति और कारण बीमा पॉलिसियों के लिए, चाहे दुर्घटना की गुंजाइश हो या जो गलती पर हो, आपके द्वारा दर्ज किए गए बीमा दावों की संख्या का आपकी दरों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। दायर किए गए दावों की संख्या जितनी अधिक होगी, दर वृद्धि की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कई दावे दर्ज करें और बीमा कंपनी आपकी पॉलिसी को नवीनीकृत नहीं कर सकती है।

यदि आपके द्वारा किए गए नुकसान के आधार पर दावा दायर किया जा रहा है, तो आपकी दरें लगभग निश्चित रूप से बढ़ जाएंगी। दूसरी ओर, यदि आप गलती पर नहीं हैं, तो आपकी दरें बढ़ भी सकती हैं और नहीं भी। जब आपकी कार पार्क की जाती है या तूफान के दौरान आपके घर से दूर उड़ने वाले साइडिंग के पीछे से टक्कर होती है, तो यह स्पष्ट रूप से आपकी गलती नहीं होती है और इसका परिणाम दर वृद्धि नहीं हो सकता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। परिस्थितियों को कम करना, जैसे कि आपके द्वारा दर्ज किए गए पिछले दावों की संख्या, आपके द्वारा प्राप्त किए गए तेज़ टिकटों की संख्या, आपके क्षेत्र में प्राकृतिक आपदाओं की आवृत्ति (भूकंप, तूफान, बाढ़) और यहां तक ​​कि कम क्रेडिट रेटिंग सभी आपकी दरों को बढ़ा सकते हैं ऊपर जाएं, भले ही नुकसान के लिए नवीनतम दावा न किया गया हो।

जब दर वृद्धि की बात आती है, तो सभी दावे समान नहीं बनाए जाते हैं। कुत्ते के काटने, खिसकने और गिरने के व्यक्तिगत चोट के दावे, पानी की क्षति, और मोल्ड बीमा कंपनियों को लाल झंडा आइटम हैं। ये आइटम आपकी दरों पर और आपके बीमाकर्ता की कवरेज प्रदान करने की इच्छा पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। हैरानी की बात यह है कि बहुत खूंखार तेज टिकट शायद दर में वृद्धि का कारण न बने। कई कंपनियां पहले टिकट माफ कर देती हैं। वही एक मामूली वाहन दुर्घटना या आपके गृहस्वामी की बीमा पॉलिसी के खिलाफ एक छोटा सा दावा करता है।

स्वास्थ्य बीमा दावा

सर्जिकल प्रक्रियाओं या रोगी अस्पताल में रहने की लागत निषेधात्मक रूप से महंगी रहती है। 2014 में, एक दिन के अस्पताल प्रवास के लिए अमेरिका की औसत लागत $ 2, 212 थी। व्यक्तिगत या समूह स्वास्थ्य नीतियां वित्तीय बोझ के खिलाफ रोगियों को क्षति पहुँचाती हैं जो अन्यथा वित्तीय नुकसान का कारण बन सकती हैं। पॉलिसीधारकों की ओर से प्रदाताओं द्वारा वाहक के साथ दायर स्वास्थ्य बीमा दावों को रोगियों से बहुत कम प्रयास की आवश्यकता होती है; 2011 में 94% चिकित्सा दावों को इलेक्ट्रॉनिक रूप से स्थगित किया गया था, जो 2006 से 19% वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता था।

जब पॉलिसी प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक ट्रांसमिट्स में भाग नहीं लेते हैं, लेकिन रेंडरेड कवर की गई सेवाओं के परिणाम के लिए पॉलिसीधारकों को पेपर क्लेम फाइल करना चाहिए। अंत में, एक बीमा दावा किसी व्यक्ति को दुर्घटना या बीमारी से उत्पन्न होने वाले बड़े वित्तीय बोझ की संभावना से बचाता है।

संपत्ति और दुर्घटना के दावे

एक घर आम तौर पर सबसे बड़ी संपत्ति में से एक है जो व्यक्ति अपने जीवनकाल में खरीदेगा। कवर किए गए खतरों से नुकसान के लिए दायर किए गए दावे को शुरू में फोन या इंटरनेट के माध्यम से एक बीमाकर्ता के प्रतिनिधि के पास भेजा जाता है, जिसे आमतौर पर एजेंट या दावों के समायोजन के रूप में संदर्भित किया जाता है।

हेल्थ इंश्योरेंस के दावों के विपरीत, पॉलिसीधारक के पास यह अधिकार होता है कि वह अपने पास मौजूद संपत्ति के नुकसान की रिपोर्ट करे। एक समायोजक, दावे के प्रकार पर निर्भर करता है, बीमित व्यक्ति को भुगतान के लिए संपत्ति को नुकसान का निरीक्षण और आकलन करता है। क्षति के सत्यापन के बाद, समायोजक बीमाधारक को क्षतिपूर्ति या प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया शुरू करता है।

जीवन बीमा दावा

जीवन बीमा दावों के लिए दावा प्रपत्र, मृत्यु प्रमाण पत्र, और मूल नीति को अक्सर लागू करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से बड़ी अंकित मूल्य नीतियों के लिए प्रक्रिया, वाहक द्वारा गहन परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बीमित व्यक्ति की मृत्यु एक अनुबंध अपवर्जन के तहत नहीं हुई, जैसे कि आत्महत्या (आमतौर पर नीति की स्थापना के बाद पहले कुछ वर्षों के लिए बाहर रखा गया) या एक आपराधिक कृत्य के परिणामस्वरूप मौत।

आम तौर पर, इस प्रक्रिया में लगभग 30 से 60 दिनों का समय लगता है, बिना परिस्थितियों के, लाभार्थियों को मृतक की आय को बदलने या अंतिम खर्चों के बोझ को कवर करने के लिए वित्तीय भरण-पोषण की पुष्टि करना।

चाबी छीन लेना

• बीमा दावा पॉलिसीधारक द्वारा किसी बीमा कंपनी को कवर किए गए नुकसान या पॉलिसी इवेंट के लिए कवरेज या मुआवजे के लिए एक औपचारिक अनुरोध है। बीमा कंपनी दावे को मान्य करती है और, एक बार अनुमोदित होने पर, बीमाधारक को भुगतान या बीमाधारक की ओर से एक इच्छुक पार्टी को भुगतान जारी करती है। प्रॉपर्टी कैजुअल्टी इंश्योरेंस, जैसे कि आपकी कार या घर के लिए, क्लेम फाइल करने से आपके भविष्य के प्रीमियम में बढ़ोतरी हो सकती है।

बीमा क्लेम फाइल करने या न करने के लिए?

दर-दर की ठोकरें खाने के नियम और तेज़ नियम नहीं हैं। एक कंपनी ने क्या माफ़ किया, कोई दूसरा नहीं भूलेगा। क्योंकि कोई भी दावा आपकी दरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है, आपकी पॉलिसी को समझना आपके वॉलेट की सुरक्षा की दिशा में पहला कदम है। यदि आप जानते हैं कि आपकी पहली दुर्घटना माफ हो गई है या पहले से दायर दावा आपके खिलाफ एक निश्चित संख्या के वर्षों के बाद नहीं गिना जाएगा, तो दावा करने या न करने का निर्णय उस प्रभाव के अग्रिम ज्ञान के साथ किया जा सकता है या जीता जाएगा ' t आपके दरों पर है।

बीमा कंपनी की नीतियों के बारे में अपने एजेंट से बात करने से पहले आपको दावा दायर करने की आवश्यकता भी महत्वपूर्ण है। कुछ एजेंटों को कंपनी में रिपोर्ट करने के लिए बाध्य किया जाता है यदि आप एक संभावित दावे पर चर्चा करते हैं और फाइल नहीं करने का चयन करते हैं। इस कारण से, आप अपने एजेंट से परामर्श के बारे में अपने बीमाकर्ता की नीति के बारे में पूछताछ करने के लिए दावा दायर करने की आवश्यकता होने तक इंतजार नहीं करना चाहते हैं।

आपकी स्थिति के बावजूद, आपके द्वारा दर्ज किए गए दावों की संख्या को कम करना आपकी बीमा दरों को पर्याप्त वृद्धि से बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। पालन ​​करने का एक अच्छा नियम केवल भयावह नुकसान की स्थिति में दावा दायर करना है। अगर आपकी कार की बम्पर पर सेंध लग जाती है या आपके घर की छत पर कुछ दाद उड़ जाते हैं, तो आप अपने खर्च पर ध्यान रखें तो बेहतर हो सकता है।

यदि आपकी कार दुर्घटना में या आपके घर की गुफाओं की पूरी छत में टिकी हुई है, तो दावा दायर करना एक अधिक आर्थिक रूप से संभव अभ्यास बन जाता है। बस इस बात का ध्यान रखें कि भले ही आपके पास कवरेज हो और आपने वर्षों तक समय पर अपने प्रीमियम का भुगतान किया हो, आपकी पॉलिसी समाप्त होने पर आपकी बीमा कंपनी आपके कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए कम हो सकती है।