मेडिकेड और मेडिकेयर में आमेरिकों की लागत कितनी है

विषय - सूची

• मेडिकेयर, मेडिकिड और एसीए
• मेडिकेयर टैक्स
• अनर्जित आयकर
• सैंपल मेडिकेयर बिल
• मेडिकेयर फंडिंग
• मेडिकेड फंडिंग
• तल - रेखा

मेडिकेयर और इसके साधन-परीक्षण किए गए सिबलिंग मेडिकिड आज लाखों अमेरिकियों के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य कवरेज के एकमात्र रूपों का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे अब तक के सबसे सफल सामाजिक बीमा कार्यक्रमों में से कुछ का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें दसियों लाखों लोग शामिल हैं, जिनमें बुजुर्ग, विकलांग के साथ छोटे लाभार्थी और कम आय या सीमित संसाधनों वाले लोग शामिल हैं।

कार्यबल में सभी को पेरोल कटौती के माध्यम से या जब वे प्रत्येक वर्ष करों को दर्ज करते हैं, तो इन कार्यक्रमों को निधि देने के लिए अपने हिस्से को टटोलने की आवश्यकता होती है। तो मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए अमेरिकी कितना भुगतान कर रहे हैं?

चाबी छीन लेना

• मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं। मेडिकेयर फेडरल-प्रशासित है और इसमें पुराने या विकलांग अमेरिकियों को शामिल किया गया है, जबकि मेडिकाइड राज्य स्तर पर संचालित होता है और निम्न-आय वाले परिवारों को कवर करता है। व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल खर्च 2017 में $ 3.5 मिलियन तक पहुंच गया है, और है 2027 में $ 6 ट्रिलियन तक बढ़ने की उम्मीद है। मेडिकेयर के लिए भुगतान पेरोल करों के माध्यम से और प्राप्तकर्ताओं द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम के माध्यम से किया जाता है। मेडिकेड को संघीय सरकार और प्रत्येक राज्य द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

मेडिकेयर, मेडिकिड और एसीए

मेडिकेयर का संचालन द सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) द्वारा किया जाता है, जो स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का एक घटक है। CMS बीमा सुधार को लागू करने के लिए श्रम विभाग और ट्रेजरी के साथ काम करता है। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन पात्रता और कवरेज स्तर निर्धारित करता है।

दूसरी ओर, मेडिकेड को राज्य स्तर पर प्रशासित किया जाता है। हालाँकि सभी राज्य इस कार्यक्रम में भाग लेते हैं, लेकिन उन्हें ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए), जिसे ओबामाकरे के रूप में भी जाना जाता है, ने करदाताओं के लिए लागत को बढ़ा दिया है - विशेष रूप से शीर्ष कर कोष्ठक में जो कि अधिक अमेरिकियों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करके।

सीएमएस से उपलब्ध सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल व्यय (एनएचई) 2018 में 4.6% बढ़कर 3.6 ट्रिलियन डॉलर हो गया। यह प्रति व्यक्ति $ 11, 172 है। उस वर्ष सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) का यह आंकड़ा 17.7% था। यदि हम प्रत्येक कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से देखें, तो 2018 में मेडिकेयर का खर्च 6.4% बढ़कर 750.2 बिलियन डॉलर या कुल एनएचई का 21% हो गया, जबकि मेडिकेड का खर्च 2018 में 3.0% बढ़कर 597.4 बिलियन डॉलर या कुल एनएचई का 16% हो गया।

सीएमएस ने कहा कि स्वास्थ्य देखभाल खर्च 2018 और 2027 के बीच हर साल 5.5% बढ़ने का अनुमान है। इसका मतलब है कि स्वास्थ्य देखभाल 2027 तक अनुमानित $ 6 ट्रिलियन खर्च करेगी। अनुमानों से पता चलता है कि स्वास्थ्य खर्च जीडीपी की तुलना में 0.8 प्रतिशत अंक हर साल तेजी से बढ़ेगा। 2018 से 2027. विकास में यह प्रक्षेपण मुख्य रूप से उच्च चिकित्सा नामांकन के कारण है।

सभी आय प्राप्तकर्ताओं को चिकित्सा कर का भुगतान करना होगा

करदाता जो वेतन, वेतन या स्वरोजगार आय प्राप्त करते हैं, उन्हें अपने सभी वेतन पर चिकित्सा कर का भुगतान करना आवश्यक है। पहले आय की राशि पर एक सीमा थी जिस पर मेडिकेयर टैक्स का आकलन किया गया था, लेकिन इसे 1993 में समाप्त कर दिया गया था। अब किसी भी तरह की सभी अर्जित आय पर 2.9% कर का आकलन किया जाता है। नियोक्ता जो अपने कर्मचारियों को W-2 आय का भुगतान करते हैं, इस राशि का आधा हिस्सा या 1.45% कवर करते हैं, और कर्मचारी को अन्य आधा भुगतान करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, नियोक्ता उस राशि को वापस ले लेता है, जिस पर कर्मचारी का बकाया है, इसलिए कर समय पर बकाया नहीं है। स्व-नियोजित करदाताओं को पूरी राशि का भुगतान स्वयं करना चाहिए, लेकिन इस खर्च का आधा हिस्सा व्यवसाय व्यय के रूप में निकालने की अनुमति है। इस राशि को समायोजित सकल आय (एजीआई) के लिए कटौती के रूप में कोडित किया गया है, इसलिए करदाता को आइटम करना आवश्यक नहीं है।

हालाँकि स्व-नियोजित करदाता पूरे 2.9% मेडिकेयर टैक्स के लिए ज़िम्मेदार हैं, लेकिन वे इस खर्च का आधा हिस्सा व्यवसाय व्यय के रूप में निकाल सकते हैं।

1 जनवरी, 2013 को, ACA ने उच्च आय वाले करदाताओं के लिए एक निश्चित स्तर से ऊपर की सभी आय पर 0.9% का अतिरिक्त मेडिकेयर टैक्स भी लगाया। एकल फाइलरों को यह अतिरिक्त कमाई उन सभी अर्जित आय पर चुकानी पड़ती है, जो उन्हें $ 200, 000 से ऊपर प्राप्त होती हैं और विवाहित करदाताओं को संयुक्त रूप से दाखिल करने पर $ 250, 000 से अधिक की आय पर इसका भुगतान करना पड़ता है। विवाहित करदाताओं के लिए दहलीज $ 125, 000 है जो अलग से फाइल करते हैं।

अनर्जित आयकर

अनर्जित आय पर एक अतिरिक्त कर भी है, जैसे कि निवेश आय, इन थ्रेसहोल्ड से ऊपर एजीआई वाले उन लोगों के लिए जिन्हें अनर्जित आय के रूप में जाना जाता है मेडिकेयर योगदान कर। इस श्रेणी के करदाताओं को सभी कर योग्य ब्याज, लाभांश, पूंजीगत लाभ, वार्षिकियां, रॉयल्टी और किराये की संपत्तियों पर अतिरिक्त 3.8% मेडिकेयर टैक्स देना होता है जो कि व्यक्तिगत सेवानिवृत्ति खातों या नियोक्ता-प्रायोजित सेवानिवृत्ति योजनाओं के बाहर भुगतान किया जाता है। यह कर योग्य व्यवसाय गतिविधि से निष्क्रिय आय और दिन के व्यापारियों द्वारा अर्जित आय पर भी लागू होता है।

यह कर करदाता की शुद्ध निवेश आय के निचले हिस्से पर लागू होता है या सूचीबद्ध एजीआई से अधिक होता है। यह कर भी सम्पदा और न्यासों की आय पर लगाया जाता है और सम्पदा और न्यासों के लिए निर्धारित एजीआई सीमा सीमा से अधिक आय के साथ ट्रस्ट पर भी कर लगाया जाता है। कर योग्य शुद्ध निवेश आय की मात्रा को कम करने वाले कटौती में जल्दी वापसी दंड, निवेश ब्याज और व्यय, और इस आय पर राज्य कर की राशि का भुगतान शामिल है।

जब इस कर को 2010 में लागू किया गया था, तो इसे 2019 तक $ 210 बिलियन के राजस्व में लाने का अनुमान था। जबकि आईआरएस ने अपने नियमों की सूची में प्रस्तावना में कहा था कि यह मेडिकेयर पर एक अधिभार था, कराधान की संयुक्त समिति ने विशेष रूप से कहा था: "इस प्रावधान के द्वारा संयुक्त राज्य कोष के ट्रेजरी से किसी भी ट्रस्ट फंड में लगाए गए कर के हस्तांतरण के लिए कोई प्रावधान नहीं किया गया है।" इसलिए, इस कर के तहत एकत्रित धनराशि को संघीय सरकार के सामान्य कोष में छोड़ दिया जाता है।

हाई ईयरनर के लिए सैंपल मेडिकेयर बिल

मेडिकेयर के लिए कुल बिल जो एक उच्च आय करदाता द्वारा भुगतान किया जा सकता है, इसलिए, इस तरह से कुछ देख सकते हैं:

• जेरी सिंगल है और उसे जमीन के कई टुकड़े विरासत में मिले हैं जो वेलहेड में तेल और गैस की आय पैदा करते हैं। वह एक स्थानीय प्रौद्योगिकी कंपनी के लिए एक सेल्समैन के रूप में भी काम करता है और इस वर्ष उसने $ 1099 की 225, 000 आय अर्जित की। वर्ष के लिए उसका तेल और गैस रॉयल्टी कुल $ 50, 000 है, और उसे स्टॉक की बिक्री से लगभग $ 20, 000 का पूंजीगत लाभ हुआ। जेरी अपनी $ 225, 000 की अर्जित आय पर 2.9% का भुगतान करेगा, जो $ 6, 525 के बराबर है। वह अपनी आय की राशि पर $ 200, 000 से अधिक में एक और 0.9% का भुगतान करेगा, जो इस मामले में $ 25, 000 है। यह $ 225 के लिए आता है। अंत में, उसे संयुक्त निवेश आय के अपने $ 70, 000 के 3.8% का भुगतान करना होगा, जो कि अतिरिक्त $ 2, 660 है। वर्ष के लिए वह चिकित्सा के लिए भुगतान करेंगे कुल भव्य $ 9, 410 ($ 225 + $ 6, 525 + $ 2, 660) है।

मेडिकेयर फंडिंग

मेडिकेयर को दो ट्रस्ट फंडों के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है जिनका उपयोग केवल मेडिकेयर के लिए किया जा सकता है। अस्पताल बीमा ट्रस्ट फंड को कर्मचारियों, नियोक्ताओं और स्व-नियोजित कर्मचारियों द्वारा भुगतान किए गए पेरोल करों के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है। इन फंडों का उपयोग मेडिकेयर पार्ट ए लाभों के भुगतान के लिए किया जाता है। मेडिकेयर के पूरक चिकित्सा बीमा ट्रस्ट फंड को कांग्रेस के माध्यम से वित्त पोषित किया गया है, मेडिकेयर में नामांकित लोगों से प्रीमियम और ट्रस्ट फंड से निवेश आय जैसे अन्य रास्ते। ये धनराशि चिकित्सा भाग बी लाभ, भाग डी लाभ और कार्यक्रम प्रशासन व्यय के लिए भुगतान करती है। मेडिकेयर पार्ट बी के लिए सीएमएस द्वारा 2020 के लिए निर्धारित मानक मासिक प्रीमियम $ 144.60 है, हालांकि उच्च आय वाले लोगों के लिए यह संख्या बढ़ जाती है।

मेडिकेयर द्वारा किए गए लाभकारी भुगतान निम्नलिखित सेवाओं को कवर करते हैं:

• होम स्वास्थ्य परिचर्या नर्सिंग सुविधाएं प्रदान करता है। आउट-पेशेंट सेवाएंऑपरेटिव प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सफिजिशियन भुगतानअस्पताल, इन-पेशेंट सर्विसेज़ मैडिकेयर एडवांटेज प्लान्स, जिसे पार्ट सी या एमए प्लान के रूप में भी जाना जाता है, जो मेडिकेयर-अनुमोदित कंपनियों द्वारा की पेशकश की जाती है।

मेडिकेड फंडिंग

मेडिकेड को संघीय सरकार और प्रत्येक राज्य द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। संघीय चिकित्सा सहायता समूह (एफएमएपी) नामक कार्यक्रम व्यय के एक हिस्से के लिए संघीय सरकार राज्यों का भुगतान करती है। प्रत्येक राज्य की अपनी प्रति व्यक्ति आय और अन्य मानदंडों के आधार पर अपना FMAP है। औसत राज्य एफएमएपी 57% है, लेकिन एफएमएपी 50% से लेकर अमीर राज्यों में 75% तक प्रति व्यक्ति कम आय वाले राज्यों के लिए हो सकता है। FMAPs को अर्थव्यवस्था में उतार-चढ़ाव के कारण तीन साल के चक्र पर प्रत्येक राज्य के लिए समायोजित किया जाता है। FMAP को वार्षिक रूप से फेडरल रजिस्टर में प्रकाशित किया जाता है।

तल - रेखा

मेडिकेयर और मेडिकिड लाखों अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा बाजार के एक प्रमुख खंड का गठन करते हैं। हालांकि मेडिकेयर और मेडिकेड फंडिंग में कुछ बिंदु पर कमी आने का अनुमान है, लेकिन ज्यादातर करदाताओं को लगता है कि अर्थव्यवस्था के अन्य क्षेत्रों को समायोजन (जैसे सामाजिक सुरक्षा) की अधिक आवश्यकता है, और इस तरह से कमी को दूर करना अभी बाकी है।