विषय - सूची
- अपने विकल्पों का सर्वेक्षण करें
- कंपनी पर विचार करें
- अपने राज्य में योजनाओं की जाँच करें
- अपने परिवार पर विचार करें
- चारों ओर से पूछो
- तल - रेखा
स्वास्थ्य बीमा योजना चुनने के लिए आपको कितना समय देना चाहिए? अफलाक के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग एक चौथाई अमेरिकी इस महत्वपूर्ण निर्णय पर पांच मिनट या उससे कम समय बिताते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि 90% कर्मचारी बस उसी चीज़ से चिपके रहते हैं जो उन्हें मिला है, उसी योजना को चुनना जो पिछले साल की थी। यह एक गलती हो सकती है, जैसा कि आपके नियोक्ता का प्रसाद बदल गया हो सकता है, जैसा कि योजनाएं स्वयं कर सकती हैं। ऑफिंग में आपके लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
यहाँ हम उदाहरण के तौर पर नियोक्ताओं द्वारा पेश किए गए Aetna और Cigna PPO योजनाओं का उपयोग करते हैं। इन कंपनियों के लिए भी विवरण नियोक्ताओं के बीच अलग-अलग होंगे। लेकिन योजनाओं की तुलना करने की युक्तियां आपको अपने निर्णय लेने में मदद करेंगी, चाहे वह आपकी कंपनी द्वारा पेश की गई योजनाओं में से हो या हेल्थकेयर के माध्यम से व्यक्तिगत बाजार में दी जाने वाली नीतियों के बीच। किफायती देखभाल अधिनियम के हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस / एक्सचेंज।
चाबी छीन लेना
- एक स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन कई विकल्पों और उपलब्ध कवरेज के स्तरों के साथ चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हम Aetna और Cigna PPO योजनाओं की तुलना इस बात के उदाहरण के रूप में करते हैं कि आपको अपना स्वास्थ्य बीमा योजना चुनते समय क्या देखना चाहिए। उद्देश्य कारकों का संयोजन राज्य की रैंकिंग या स्कोर के साथ-साथ मित्र की सिफारिशों या पिछले अनुभव जैसे व्यक्तिपरक मामलों का उपयोग किया जाना चाहिए।
अपने विकल्पों का सर्वेक्षण करें
पहला कदम अपनी पसंद पर एक नज़र रखना है। आपके बीच चयन करने के लिए कई योजनाएं होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में रहने वाले संघीय सरकार के कर्मचारियों के पास चुनने के लिए 25 योजनाएं हैं। और देश के कई क्षेत्रों में, विकल्प हेल्थकेयर पर आधारित हैं। या तो मामले में, यह देखने के लिए हर साल की जाँच करता है कि क्या आपके पास कोई नई उपलब्ध या विस्तारित योजना उपलब्ध है।
कंपनी पर विचार करें
Aetna और Cigna, जिसकी हम यहां तुलना कर रहे हैं, दोनों बहुत बड़ी संख्या में लोगों का बीमा करते हैं और सरासर आकार के लिए शीर्ष 10 में शुमार करते हैं। जबकि एक बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनी आवश्यक रूप से बेहतर नहीं है, यह संभावना है कि आपके प्रदाता नेटवर्क में से चुनने के लिए एक बड़ी संख्या में डॉक्टरों की एक अच्छी संख्या होगी, और यह कि आप उन लोगों को भी ढूंढ पाएंगे जिन्हें आप जानते हैं कि जिनके पास स्थानीय अनुभव है आपके द्वारा दी जा रही योजनाएं।
एक अंतर यह है कि एटना एक अमेरिकी केंद्रित कंपनी है, जो नियोक्ताओं के माध्यम से और व्यक्तिगत बाजार पर चिकित्सा बीमा की पेशकश करती है। Cigna 29 देशों में नियोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य बीमा का एक वैश्विक प्रदाता है। यदि आप विदेश में काम करते हैं या बहुत यात्रा करते हैं, तो आप पाएंगे कि Cigna के पास कई अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा पॉलिसियां हैं।
अपने राज्य में योजनाओं की रैंक की जाँच करें
उपभोक्ता संतुष्टि और अन्य कारकों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की रैंकिंग तक पहुँच और उपयोग करना आसान हो गया है। गैर-लाभकारी नेशनल कमेटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस (NCQA) हर साल हर राज्य में उपलब्ध पीपीओ और एचएमओ की विस्तृत गुणवत्ता रैंकिंग बनाती है।
यदि आपकी पसंद Aetna और Cigna PPOs के बीच है, तो 2018-2019 के लिए रैंकिंग से पता चलता है कि दोनों बीमा कंपनियों को उपभोक्ताओं द्वारा समग्र रूप से माना जाता है। एक से पांच के पैमाने पर उनके स्कोर 3.5 पर पेंसिल्वेनिया में समान हैं। लेकिन वर्मोंट में, Cigna प्लान को उपभोक्ता संतुष्टि में 3.5 मिलता है जबकि Aetna को केवल 3.0। आप प्रत्येक पर गहरी खुदाई कर सकते हैं, तुलना उपकरण का उपयोग करके उन योजनाओं पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जिन पर आप विचार कर रहे हैं और देखते हैं कि उपभोक्ता किस तरह से उन मामलों पर दर देते हैं जैसे कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों की गुणवत्ता और गुणवत्ता। वर्मोंट में, एटना जल्दी देखभाल करने पर अत्यधिक दर देता है लेकिन प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों की गुणवत्ता पर कम पड़ता है। Cigna भी जल्दी से देखभाल करने पर अत्यधिक दर देता है और प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों की गुणवत्ता पर थोड़ा बेहतर होता है।
विचार करें कि आपके परिवार के लिए क्या महत्वपूर्ण है
रैंकिंग में विवरण महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि आप अपने परिवार को जोड़ने की योजना बना रहे हैं, तो कंपनी की प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के लिए रेटिंग की जाँच करें। यदि आपके परिवार में किसी को अस्थमा है, तो अस्थमा नियंत्रण और अस्थमा दवा प्रबंधन के लिए योजना की रेटिंग की जाँच करें।
चारों ओर से पूछो
जब किसी योजना पर विचार किया जाता है, तो उसके बारे में पूछना एक अच्छा विचार है। दूसरों के साथ अपने अनुभव के बारे में पूछें, जो योजना को स्वीकार करते हैं, पॉकेट की लागत कैसे बढ़ती है और क्या उन्हें दावों को दायर करने या सेवाओं से वंचित रखने की समस्या है। ये कारक स्थानीय रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपके क्षेत्र में रहने वाले एक सहयोगी को सबसे अच्छी जानकारी दी जाएगी।
एक और टिप: यदि आपकी नियमित देखभाल में विशेषज्ञों के साथ परीक्षण या परामर्श शामिल हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी देखभाल में शामिल हर कोई आपकी बीमा योजना लेता है। इन-नेटवर्क डॉक्टरों और सेवाओं का उपयोग करने से आपकी लागत कम होगी।
तल - रेखा
दोनों उद्देश्य स्रोत जैसे कि बीमा योजना रैंकिंग और व्यक्तिपरक अनुभव जैसे सहकर्मियों का पहला हाथ योजना चुनने के लिए उपयोगी है। रैंकिंग आपको बताती है कि कैसे एक योजना अपने ग्राहकों की बड़ी संख्या के साथ है, लेकिन मूल्यवान जानकारी आपके सहकर्मियों, दोस्तों और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच भी मिल सकती है, जिन्हें आपकी पसंद के बीच एक विशेष योजना के साथ अनुभव हुआ है।
