नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में अक्सर चिकित्सा लागतों में अधिकतम राशि होती है जो आपको भुगतान करना होगा। डेंटल इंश्योरेंस प्लान अक्सर इसके विपरीत होते हैं: वे उस वर्ष में उपचार के लिए भुगतान की जाने वाली राशि पर वार्षिक अधिकतम निर्धारित करते हैं ।
एक विशिष्ट वार्षिक अधिकतम सीमा $ 750 और $ 1, 500 के बीच है। अक्सर, सफाई और एक्स-रे जैसी निवारक प्रक्रियाओं की लागत को अधिकतम से घटाया नहीं जाता है। जाहिर है, सबसे अधिक, आपके लिए बेहतर - न्यूनतम लागत पर, अधिमानतः। (कीमतों की समझ पाने के लिए, अमेरिका में दंत चिकित्सा बीमा की औसत लागत देखें)।
दो योजना प्रकार
दो प्रकार के डेंटल कवरेज में अधिकतम वार्षिक नहीं है - दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (डीएचएमओ) और डिस्काउंट दंत योजनाएं।
दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन
डीएचएमओ योजना, जिसे डीएमओ या प्री-पेड योजना भी कहा जाता है, आपको प्रायोजक के नेटवर्क से प्राथमिक देखभाल दंत चिकित्सक या दंत चिकित्सा सुविधा का चयन करने की आवश्यकता होती है। यदि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है, तो आपका प्राथमिक देखभाल दंत चिकित्सक आपको संदर्भित करना चाहिए।
डीएचएमओ के साथ, आप सेवाओं के लिए एक निश्चित डॉलर की राशि (जिसे सह-भुगतान के रूप में भी जाना जाता है) का भुगतान करते हैं। ज्यादातर मामलों में, निवारक उपचार, जैसे कि सफाई और एक्स-रे, का कोई सह-भुगतान नहीं है; वे आपके द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम में शामिल हैं।
डिस्काउंट डेंटल प्लान्स
डिस्काउंट डेंटल प्लान वास्तव में बीमा नहीं हैं, लेकिन एक ऐसे समूह की सदस्यता है जिसने दंत चिकित्सकों के नेटवर्क के साथ रियायती दरों पर बातचीत की है।
कोई भी अधिकतम या, इस मामले के लिए, डिडक्टिबल्स नहीं हैं। आप योजना से संबंधित सभी सेवाओं के लिए प्लस (आमतौर पर छोटी) सदस्यता शुल्क देते हैं।
विशिष्ट बीमाकर्ता
अधिकांश प्रमुख दंत बीमाकर्ता डीएचएमओ और / या दंत चिकित्सा योजनाओं को छूट देते हैं। हालाँकि, राज्य द्वारा ऑफ़र अलग-अलग होते हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप किसी विशेष विकल्प के बारे में उत्साहित हों, यह देखना सुनिश्चित करें कि क्या यह उपलब्ध है जहां आप रहते हैं।
डेल्टा डेंटल
डेल्टा डेंटल, जो कारोबार में शीर्ष रेटेड दंत चिकित्सा बीमाकर्ताओं में से एक है, के पास डीएचएमओ की योजना है जिसे डेल्टाकेयर यूएसए कहा जाता है और डेल्टा दंत रोगी प्रत्यक्ष नामक एक छूट दंत चिकित्सा योजना है।
डेल्टाकेयर यूएसए के साथ, आप एक प्राथमिक देखभाल दंत चिकित्सक का चयन करते हैं जो आपकी दंत चिकित्सा आवश्यकताओं का प्रबंधन करता है। अधिकांश डीएचएमओ योजनाओं की तरह, डेल्टाकेयर यूएसए आपको न्यूनतम (और कुछ मामलों में, नहीं) सह-भुगतान के लिए निवारक देखभाल प्राप्त करने देता है। भरने के लिए कोई दावा पत्र नहीं हैं। इन-नेटवर्क डेंटिस्ट सभी कागजी कार्रवाई करता है।
डेल्टा डेंटल रोगी प्रत्यक्ष दंत चिकित्सा छूट योजना के साथ, आप प्रतिभागी दंत चिकित्सकों के एक नेटवर्क से चुनते हैं, जो रियायती शुल्क लेने के लिए सहमत हो गए हैं। आप सेवा के समय सीधे डेंटिस्ट को भुगतान करते हैं। फाइल करने के लिए कोई कागजी कार्रवाई नहीं है। यह योजना व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, इसलिए विवरण में आने से पहले डेल्टा को खोजना महत्वपूर्ण है।
Cigna चिकित्सकीय
अगर आप सालाना चेकअप के लिए कवरेज चाहते हैं तो Cigna का डेंटल प्रिवेंटिव प्लान आपके लिए और भी बहुत कुछ हो सकता है। Cigna के अनुसार, "आपका कम मासिक प्रीमियम सुनिश्चित करता है कि Cigna आपकी सभी वार्षिक दंत यात्राओं का भुगतान करता है।"
योजना में कोई व्यक्ति या परिवार छूट नहीं है और इन-नेटवर्क निवारक और नैदानिक सेवाओं की लागत का 100% कवर करता है। पुनर्स्थापनात्मक सेवाओं और रूढ़िवादी के लिए छूट उपलब्ध है।
Cigna की डीएचएमओ योजना आपको कम या बिना किसी लागत के सबसे निवारक और नैदानिक प्रक्रिया प्रदान करती है। कोई कटौती नहीं है, कोई वार्षिक अधिकतम सीमा नहीं है, कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है और कोई दावा फॉर्म नहीं भरना है।
Aetna
Aetna केवल अलास्का, एरिज़ोना, डेलावेयर, इलिनोइस और पेंसिल्वेनिया में स्टैंडअलोन दंत बीमा कवरेज प्रदान करता है। अन्यथा, यह केवल आपके नियोक्ता या किसी प्रकार की समूह योजना के माध्यम से उपलब्ध है।
कंपनी का डिस्काउंट डेंटल प्लान, जिसे विटाना सेविंग्स बाय ऐटेना कहा जाता है, व्यापक रूप से उपलब्ध है और यह डेंटल इंश्योरेंस के लिए कम लागत वाले विकल्प के रूप में काम करता है, जिसकी दर $ 7.99 प्रति माह से कम है।
कंपनी की डेंटल मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन योजना कर्मचारियों और भाग लेने वाले संगठनों के सदस्यों के लिए उपलब्ध है। योजना में कोई कटौती नहीं, कोई प्रतीक्षा अवधि और कोई वार्षिक अधिकतम नहीं है। निवारक देखभाल पूरी तरह से कवर किया गया है और अन्य सेवाओं के लिए छूट (सह-भुगतान) उपलब्ध हैं।
ह्यूमाना
HumanaOne चिकित्सकीय मूल्य योजना (DHMO) एक छोटे से एक बार नामांकन शुल्क, कोई कटौती योग्य और कोई अधिकतम नहीं है। नेटवर्क से डेंटिस्ट चुनने के लिए योजना की आवश्यकता होती है। नियमित कार्यालय की यात्राओं के लिए एक मामूली सह-वेतन है। सफाई, चेकअप और एक्स-रे नि: शुल्क हैं। अन्य सेवाएं रियायती कीमतों (ऑर्थोडॉन्टिया के लिए 25% तक की छूट सहित) के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन ये केवल एक प्रतिभागी विशेषता डेंटिस्ट (पीएसडी) के साथ क्षेत्रों में उपलब्ध हैं।
Careington
केयरिंगटन एक लोकप्रिय दंत डिस्काउंट योजना प्रदान करता है जो कंपनी का दावा है कि अधिकांश दंत प्रक्रियाओं पर 20% से 60% तक कहीं भी सदस्यों को बचाता है। सदस्य योजना में किसी भी भाग लेने वाले दंत चिकित्सक का उपयोग कर सकते हैं। डेन्चर, रूट कैनाल या क्राउन जैसे सफाई या बड़े काम की कोई सीमा नहीं है। कैरिंगटन मासिक सदस्यता $ 8.95 से एक सदस्य के लिए एक परिवार के लिए $ 15.95 तक होती है। जब आप सदस्यता के लिए आवेदन करते हैं तो $ 20.00 गैर-वापसी योग्य प्रसंस्करण शुल्क लिया जाता है। योजना में ऑर्थोडॉन्टिक्स के साथ-साथ कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा पर 20% की बचत शामिल है। केयरिंगटन की साइट अधिक व्यापक योजनाओं के साथ-साथ एटना विकल्प भी प्रदान करती है।
तल - रेखा
यदि आपके नियोक्ता के माध्यम से दंत चिकित्सा बीमा उपलब्ध है, तो खुले बाजार में बीमा खरीदना लगभग हमेशा (और उससे कम महंगा) है, चाहे वह किसी भी प्रकार की योजना क्यों न हो।
लेकिन अगर यह एक विकल्प नहीं है, यदि आप वार्षिक अधिकतम सीमा से बचना चाहते हैं, तो आपकी पसंद डीएचएमओ योजना या छूट दंत चिकित्सा योजना तक सीमित हो सकती है। लेकिन इससे पहले कि आप अपने लाभों पर एक सीमा की धारणा को खारिज कर दें, ध्यान रखें कि ज्यादातर लोगों की दंत चिकित्सा देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए वार्षिक मैक्सिमम अक्सर पर्याप्त होते हैं - खासकर अगर अर्ध-वार्षिक चेकअप की लागत को उनसे बाहर रखा गया है।
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